Полипы матки

Полип матки – это округлый вырост на ножке, напоминающий гриб. Он считается доброкачественным образованием, то есть не несет опасности для жизни женщины. Но это не означает, что можно отказываться от лечения, ведь со временем полип может превратиться в злокачественную опухоль. Но вероятность этого невелика, всего лишь 1-2%.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) или внутри канала шейки матки. Образоваться полипы могут в любом возрасте, начиная с 11 лет. Особенно часто они встречаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Признаки развития полипов матки:
нарушения менструального цикла – месячные, становятся нерегулярными;
сильные кровотечения во время менструации;
белые слизистые выделения из влагалища между менструациями (бели);
кровянистые выделения после полового акта из-за травмирования полипа;
выделения крови из влагалища между менструациями;
боль внизу живота при крупных полипах;
бесплодие.
Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на УЗИ.

Что собой представляют полипы? Это небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до 3 см. В большинстве случаев они не больше 1 см в диаметре. Полипы могут быть единичные или множественные. Они напоминают бордово-фиолетовые или желтоватые маленькие цилиндры с пористой поверхностью. Через их тонкую оболочку хорошо видны сосуды.

Откуда берутся полипы? Пока ученые до конца не выяснили этот вопрос. Зато выдвинули множество теорий. Основными причинами считается гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Какие процедуры позволяют выявить полипы? Самым доступным и безболезненным методом является УЗИ. Наиболее точные результаты дает исследование с помощью датчика, который вводится во влагалище. Но если необходимо провести детальное исследование, то врач может назначить гистероскопию. При этой процедуре в полость матки вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью этого же аппарата можно взять частички ткани для исследования (биопсии). В некоторых случаях в матку вводятся специальные контрастные вещества, и после этого делается рентгеновский снимок.

Виды полипов матки
Все полипы состоят из тела и ножки. Тело более широкое и массивное, а с помощью узкой ножки вырост крепится к стенке матки. Если ножка длинная, то полип может свешиваться во влагалище. Тогда его видно во время обычного гинекологического осмотра.

Существует несколько видов полипов. Их разделяют по месту расположения и по строению.

В зависимости от того, где расположен полип:
Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая находится на поверхности канала шейки матки.
Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще всего они появляются в верхней части матки.
В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделяют:
Железистые полипы – в их основе клетки желез. Чаще встречаются в молодом возрасте. Могут иметь вид кист, заполненных жидкостью. Обычно возникают при гиперплазии эндометрия.
Фиброзные полипы – состоят из клеток соединительной ткани. Они более плотные. Появляются после 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
Железисто-фиброзные полипы – состоят из клеток маточных желез и соединительной ткани.
Полипы-аденомы (аденоматозные) – имеют в своем составе измененные атипичные клетки. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.Плацентарные полипы – возникают в том случае, если после родов в матке осталась частичка плаценты. Из ее клеток может вырасти полип.

Как можно удалить полип?
Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

Когда стоит делать операцию по удалению полипов?

Без операции не обойтись в таких случаях:
если лечение гормонами не дало результата;
в том случае если женщине больше 40 лет;
размер полипа более 1 см;
когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой.

Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень».

Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода.

Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток.

Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки.

После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования.
Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Достоинства гистероскопического метода:
абсолютная безопасность;
безболезненность;
камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.
Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней.

Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:

женщина не испытывает послеоперационных болей;
практически не возникает осложнений;
на теле не остается шрамов;
быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе)