Существует ли связь между аутоиммунными заболеваниями и деменцией?

Почему деменция становится мировой проблемой?
Известно, что деменций сопровождаются очень многие заболевания, особенно такие, которые связны с возрастом, а болезнь Альцгеймера считается наиболее распространенным из них. Все эти заболевания характеризуются прогрессирующей потерей функций памяти и других когнитивных способностей, что в конечном итоге приводит к неспособности выполнять повседневные действия.

По оценкам экспертов, в настоящее время по всему миру с деменцией живут 47,5 миллиона человек. Прогнозы показывают, что в связи с увеличением продолжительности жизни к 2050 году эта цифра утроится.

Такое резкое увеличение количества случаев развития деменции среди населения многих стран мира ведет к эпидемии деменции, и именно поэтому сейчас уделяется очень много внимания научным работам, в которых ученые пытаются более точно определить причины ее развития.

Как известно, некоторые факторы увеличивают вероятность развития деменции. Свой вклад в увеличение риска развития слабоумия вносят и пожилой возраст, и употребление алкоголя, и диабет, и гипертония (высокое кровяное давление). Тем не менее, есть еще очень многое, что необходимо узнать о том, как и почему возникает деменция.

Аутоиммунные заболевания и слабоумие
За последние годы внимание ученых привлек еще один потенциальный фактор риска – аутоиммунные заболевания.

Аутоиммунные заболевания – это заболевания, при которых собственная иммунная система человека атакует здоровые клетки и ткани организма. Некоторые данные показали, что для людей с этими типами заболеваний вероятность развития деменции несколько выше, чем у людей без аутоиммунных заболеваний.Исследовательская группа из Оксфордского университета (University of Oxford) в Великобритании приступила к более детальному изучению этого вопроса. Используя взятые из больниц данные о госпитализациях, которые были проведены между 1998 и 2012 годами в Британии, ученые проанализировали эти записи, чтобы определить количество принятых в больницу пациентов с одним из 25 аутоиммунных заболеваний, у которых в более поздние периоды жизни развилось слабоумие. Такой подход позволил ученым выявить взаимосвязь между некоторыми аутоиммунными заболеваниями и уровнем риска развития деменции.

Проанализировав сделанные за 14 лет медицинские записи, которые попали в выборку, ученые насчитали более 1,8 миллиона госпитализаций, сделанных за этот период из-за аутоиммунных заболеваний. За эти годы было госпитализировано более 300 000 людей с ревматоидным артритом (РА) и около 1 000 пациентов с синдромом Гудпасчера (редкое заболевание, которое поражает легкие и почки).

Идентификация заболеваний, повышающих риск развития деменции
После того, как ученые проанализировали все данные, обнаружилось, что первоначальная госпитализация, которая произошла вследствие аутоиммунного заболевания, на 20 % повышает для пациента вероятность повторной госпитализации, но уже из-за развития деменции в более поздние периоды его жизни.

Из 25 проанализированных аутоиммунных заболеваний ученые определили 18 болезней, которые были связаны с повышенным уровнем риска развития слабоумия. К ним относятся:

Болезнь Аддисона повышает риск на 48 %;
Узелковый полиартрит повышает риск на 43 %;
Рассеянный склероз повышает риск на 97 %;
Псориаз повышает риск на 29 %;
Волчанка повышает риск на 46 %;
Тиреотоксикоз повышает риск на 31 %.

В отчете отмечается, что в большинстве случаев эта связь оставалась значительной еще на протяжении пяти или более лет после первоначальной госпитализации пациента, которая произошла из-за аутоиммунного заболевания.

Другими словами, если при первом осмотре в больнице у пациента не были выявлены признаки деменции и не проводилось никакого лечения для предупреждения или для снижения темпов ее прогрессирования. Ученые также отмечают, что для болезни Альцгеймера в этом случае вероятность развития деменции повышается еще на 6 %, а для сосудистой деменции на 28 %.

Исследователи полагают, что более высокий риск, связанный с сосудистой деменцией, в целом может быть обусловлен наличием ассоциации между некоторыми аутоиммунными заболеваниями и факторами риска, способствующими развитию сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.

Например, повторная госпитализация пациентов, которые страдают каким-либо аутоиммунным заболеванием, значительно чаще происходит из-за ишемической болезни сердца и инсульта (53 % и 46 %, соответственно).

Интересным исключением из этих результатов оказалась болезнь Альцгеймера. В этом случае госпитализация по поводу БА на самом деле даже защищала пациента от дальнейшего прогрессирования болезни Альцгеймера.