Световая терапия для лечения ранней стадии рака простаты

В ходе исследования, в котором принимали участие более чем 400 мужчин с локализованным раком простаты, ученым удалось показать, что новый метод лечения, который называется сосудисто-целевая фотодинамическая терапия (vascular-targeted photodynamic therapy (VTP)), может убивать клетки рака простаты, при этом не повреждая здоровые ткани, окружающие опухоль.

Кроме того, было установлено, что проведение VTP значительно снижает потребность в радикальной терапии, такой как удаление или облучение всей простаты.

Ведущий исследователь профессор Марк Эмбертон (Mark Emberton), декан факультета медицинских наук, уролог-консультант в Университетском колледже Лондона (University College London) в Соединенном Королевстве, и его коллеги недавно представили свои выводы в научном издании «Ланцет: онкология» (The Lancet Oncology).

После рака кожи рак предстательной железы – наиболее часто встречающаяся форма рака у мужчин, проживающих в Соединенных Штатах. В 2016 году было диагностировано около 180 890 новых случаев развития рака предстательной железы.Для мужчин, которые страдают от локализованного рака простаты (рак, который не выходит за пределы предстательной железы) с низким риском дальнейшего развития, наиболее часто применяется метод так называемого «активного наблюдения». Этот метод заключается в том, что раковая опухоль находится под постоянным пристальным контролем специалистов. Контроль осуществляется посредством регулярного проведения теста на определение уровня простат-специфического антигена (ПСА), цифрового ректального экзамена или биопсии предстательной железы. Активное лечение этого вида рака начинают только в том случае, если показатели всех тестов становятся более серьезными.

Если состояние больного действительно ухудшится, лечение может включать радикальную простатэктомию — хирургическое удаление пострадавшего органа и еще неповрежденных близлежащих тканей или лучевая терапия. Эти процедуры могут провоцировать возникновение серьезных побочных эффектов, которые включат проблемы с кишечником, недержание мочи и эректильную дисфункцию на протяжении всей жизни.

Но профессор Эмбертон и его коллеги предполагают, что в случаях, когда у пациента ранняя стадия локализованного рака простаты, то VTP может уменьшить потребность в проведении таких агрессивных лечебных процедур.Этот метод лечения включает в себя введение в кровоток светочувствительного лекарственного препарат, который называется WST11 (препарат получают из бактерий, найденных на дне океана). После активации этого препарата с помощью лазера происходит высвобождение свободных радикалов, которые разрушают раковые клетки в предстательной железе.

Для III фазы своего исследования профессор Эмбертон и его коллеги зачислили 413 человек из 47 расположенных в десяти европейских лечебных учреждениях, которые проводят лечение этой патологии. Все участники находились под активным наблюдением, поскольку всем был поставлен диагноз «локализованный рак простаты на ранней стадии».

Из всех отобранных для исследования пациентов 206 мужчин рандомизировали в группу VTP, а остальные 207 пациентов остались под активным наблюдением (контрольная группа).

Пациенты находились под наблюдением ученых два года, на протяжении которых каждые три месяца проходили тесты для определения уровня ПСА и для оценки мочевыделительной и эректильной функции, а биопсию простаты проводили через 12 и 24 месяца после начала исследования.

В конце двухлетнего периода наблюдения исследователи обнаружили, что у 49 % пациентов, проходивших VTP, произошла полная ремиссия, тогда как у пациентов, находившихся под активным наблюдением, ремиссия произошла только у 13,5% пациентов.

Кроме того, исследователи обнаружили, что необходимость в проведении радикальных методов лечения возникла только у 6 % мужчин, проходивших VTP, тогда как такая необходимость возникла у 30 % мужчин из контрольной группы. Ученые также сообщили, что у пациентов, прошедших лечение VTP, было в три раза меньше шансов на прогрессирование рака и в два раза увеличивался период, который проходил до начала прогрессирования заболевания, в среднем этот показатель увеличивается от 14 до 28 месяцев.Исследователи полагают, что результаты III фазы исследования показывают, что VTP – это перспективный нехирургический подход к лечению локализованного рака простаты.

Профессор Эмбертон отмечает, что результаты исследования могут быть отличной новостью для мужчин, которые страдают от этого онкологического заболевания, поскольку предлагается новый метод лечения, который может уничтожить патологию без удаления простаты.

По мнению профессора Эмбертона, в исследовании был сделан огромный шаг вперед в отношении разработки новых методов лечения рака простаты, так как существующие методы отставали на десятилетия от разработки методов лечения других опухолевых болезней, таких как рак молочной железы.