Скрининг рака толстой кишки

Рак толстой кишки входит в ТОП 5 причин смерти от онкологических заболеваний и является одной из самых частых злокачественных опухолей. Примечательно то, что современная медицина научилась значительно снижать риск заболеть.

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки возникает не на пустом месте, а из аденом и аденоматозных полипов. Эти образования растут и развиваются очень медленно – годами. Их своевременное удаление – лучшая защита от рака. Но они есть не у всех и не в любом возрасте, а колоноскопия – это далеко не самая приятная и не самая безобидная процедура.

Помните, что скрининг — это всегда баланс пользы и вреда и сегодня есть понимание значительно большей пользы при следующих скрининговых стратегиях, которые при отсутствии повышенного риска, связанного с семейной историей рака толстой кишки рекомендуют начинать с 50 летнего возраста:

Колоноскопия 1 раз в 10 лет;
Сигмоидоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишки) 1 раз в 5 лет в сочетании с ежегодным анализом крови на скрытую кровь;
КТ-колонография (так называемая виртуальная колоноскопия) 1 раз в 5 лет;
iFOBT — тест на определение скрытой крови в кале ежегодно
Почему столько вариантов и как выбрать оптимальный?
Каждый из методов имеет свои достоинства и отрицательные стороны.

Колоноскопия — самая информативная и позволяет сразу удалять выявленные находки с последующим гистологическим исследованием, но в то же время инвазивная процедура, сопровождается седацией в присутствии анестезиолога и требует специальной подготовки.

Поэтому существуют альтернативные способы скрининга рака толстой кишки. Нужно только отдавать себе отчет, что при выявлении патологии все равно придется делать колоноскопию.

Какой метод выбрать?
Лучше предварительно обсудить это с врачом, чтобы выбрать наиболее оптимальную для каждого стратегию. Более того, могут быть более широкие показания для этих и многих других видов диагностики. Особенно это может касаться тех, у кого в семье есть случаи рака толстой кишки у родственников первой и второй линий.