Онкоурологические заболевания

1.ЧТО ОТНОСИТСЯ К ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ?
Раздел медицины «онокоурология» охватывает заболевания мочеполовой системы – как мужской, так и женской. Задача специалистов этого профиля – не только лечение, но и, что особенно важно, профилактика и ранняя диагностика онкологической патологии данного типа. Развитие новообразований в органах этой системы часто протекает бессимптомно, однако благоприятный прогноз, напротив, возможен лишь в случае своевременной диагностики. В связи с этим важной частью работы онкоуролога является изучение предраковых состояний и заболеваний, повышающих риск развития рака.

Особое внимание уделяется пациентам, имеющим предрасположенность к тем или иным урологическим заболеваниям и высокий риск возникновения онкопатологии. К ним относят курильщики, люди с избыточным весом, лица, имеющие отягощённую наследственную по этому типу, работники, занятые на вредных производствах, а также пациенты, в анамнезе которых присутствуют любые онкологические заболевания или предраковая патология.

К онкоурологическим заболеваниям относятся:

рак почек;
рак мочевого пузыря;
новообразования в почеченой лоханке;
рак мочеточника;
рак полового члена, простаты и яичек у мужчин.
Стоит отметить, что женские онкоурологические заболевания часто требуют участия гинеколога, поскольку тесно связаны с женской репродуктивной системой. Врач-онкоуролог чаще занимается мужским здоровьем, так как мужские органы находятся в непосредственной анатомической связи с системой мочевыделения. Онкогинекологи и онкоурологи также тесно взаимодействуют с нефрологами и онкохирургами.

2.ОСОБЕННОСТИ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФАКТОРЫ РИСКА
Среди всей разновидности онкоурологических заболеваний наиболее часто выявляется рак мочевого пузыря (5,5%) и рак почки (3%). Опухоли этих органов имеют тенденция в процессе роста распространяться на мочеточник, поэтому хирургическое лечение рака мочевого пузыря и почек нередко затрагивает часть мочеточника.

Рак почки может охватывать надпочечник, что создаёт необходимость участия в лечебном процессе эндокринолога. Нефрэктомия в ряде случаев производится в сочетании с удалением смежного надпочечника.

Доброкачественные образования половых органов, имеющие высокий риск перерождения, в том числе собственно предраковые состояния репродуктивной сферы, в значительной степени повышают риск развития рака во всей мочеполовой системе.

К факторам риска также относятся хронические урологические заболевания, инфекции половых путей, а также эндокринные нарушения, влияющие на процесс полового созревания и дальнейшее функционирование мочеполовой системы.

.ДИАГНОСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Своевременное выявление является одним из важнейших факторов благоприятного исхода при онкоурологических заболеваниях. Любая онкологическая патология классифицируется по степени вовлечения в опухолевый процесс того или иного объёма тканей и органов, а также на основании данных об активности опухоли, динамики её развития и агрессивности (способности перемещаться с током жидкостей и метастазировать). Выделяют 4 стадии злокачественного процесса. Рак, выявленный на первых двух стадиях, имеет в онкоурологии достаточно благоприятный прогноз при условии своевременного адекватного лечения. При этом многие онкоурологические заболевания приобретают выраженную симптоматику лишь тогда, когда злокачественный процесс охватывает значительные объёма тканей и активно метастазирует.

В этой связи огромное значение имеет профилактика возможных опухолевых заболеваний в урологии и гинекологии. Регулярность профилактических осмотров определяется рядом факторов:

возрастом;
анамнезом;
наследственностью;
фоновыми заболеваниями;
условиями труда и спецификой профессиональной деятельности.
С учётом этих обстоятельств профилактический осмотр уролога может быть рекомендован ежегодно, раз в полгода или даже ежеквартально. При подозрении на рак или предраковую патологию дополнительно могут быть назначены:

УЗ-диагностика;
МРТ и КТ;
рентгеноскопия;
анализы на онкомаркеры;
биопсия.

4.ЛЕЧЕНИЕ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Современная методы лечения онкологических заболеваний широко применяются и при лечении рака в сфере урологии. Основные направления при этом:

общие принципы ведения онкологических больных;
хирургическое лечение как база, позволяющая устранить опухоль;
медикаментозная терапия;
лучевое и радиолечение.
Оперативная онкохирургия, основываясь на принципах абластики и антибластики, обеспечивает радикальность хирургической помощи с обязательной региональной лимфодисекцией. Медикаментозная терапия направлена на снижение вероятности рецидивов и метастазирования. Она включает химиотерапию, гормональное лечение, меры, обеспечивающие повышение общего иммунного статуса.

Лучевая терапия может выступать альтернативой хирургическому удалению или сочетаться с другими лечебными методиками.

В целом, современное развитие онкоурологии обеспечивает достаточно высокую эффективность при своевременном лечении злокачественных образования мочеполовых органов. Внимательное отношение к собственному здоровью, отказ от вредных привычек и своевременное обращение за медицинской помощью позволяют говорить о возможности благоприятного прогноза даже при рассмотрении вопроса о возможности развития онкоурологических заболеваний.