Июн
Рак эндометрия – причины и симптомы всех форм опухоли
Рак эндометрия – частое онкологическое заболевание репродуктивной системы. Патология имеет скрытое начало, поэтому редко диагностируется на ранних стадиях. Рассмотрим подробнее рак эндометрия: симптомы и признаки, причины, формы, основные направления терапии.
Рак эндометрия – факторы риска
У пациенток, у которых обнаруживается рак эндометрия, возраст зачастую превышает 45-50 лет. Пусковым механизмом для структурных изменений в клетках маточного слоя, являются процессы связанные с климаксом. Угасание репродуктивной системы не проходит бесследно для организма. Среди других возможных факторов риска врачи выделяют такие состояния, как:
нарушения эндокринной системы, обменных процессов организме – сахарный диабет, ожирение;
артериальная гипертензия;
гормональнозависимые нарушения репродуктивной системы – гиперэстрогенизм;
гормонально-активные опухоли яичников – опухоль Бреннера в каждом пятом случае сопровождает рак;
синдром Штейна-Левенталя – сочетается с раком эндометрия в 30% случаев;
генетическая предрасположенность;
отягощенная наследственность – наличие у близких родственников опухолевидных патологий;
позднее начало половой жизни, ее отсутствие;
отсутствие беременностей и родов в анамнезе;
поздняя менопауза (после 55 лет);
прохождение гормональной терапии (применение Тамоксифена).
Рак эндометрия – классификация
Согласно гистологической Международной классификации, рак эндометрия матки подразделяют на следующие морфологические формы:
аденокарцинома;
светлоклеточная аденокарцинома;
плоскоклеточный рак;
железистый рак;
муцинозный;
серозный рак;
железисто-плоскоклеточный;
недифференцированный рак.
Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия
Светлоклеточная аденокарцинома встречается чаще других форм патологии. Для этого типа рака характерно наличие в пораженных участках ткани крупных многогранных эпителиальных клеток. При этом нередко отмечается присутствие типичных клеток, которые встречаются поочередно с элементами светлоклеточных аденокарцином. Некоторые специалисты относят к этой группе патологии и мезонефроидные клетки. Данные элементы внешне напоминают сапожный гвоздь с шляпкой.
Железистый рак эндометрия
Железистый рак эндометрия – это патология, при которой в процесс вовлекаются преимущественно железистые клетки. На практике железистая аденокарцинома поражает маточную полость и цервикальный канал. Данный тип рака составляет около 70% всех онкологических процессов, чаще диагностируется у женщин старшего возраста, но встречается и у молодых.
Плоскоклеточный рак эндометрия
Плоскоклеточный рак матки относится к злокачественным неоплазиям. Формирование опухоли происходит из клеток плоского эпителия, которые приобретают различную степень атипии. При прогрессировании патологии на поздних стадиях происходит переход измененных клеток на область цервикального канала. В таких случаях онкология диагностируется при проведении гинекологического осмотра. Из-за отсутствия яркой клинической картины она не обнаруживается на ранних этапах. К редким симптомам патологии можно отнести:
боли в области таза;
нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки;
кровянистые выделения и бели.
Железисто-плоскоклеточный рак эндометрия
Железисто-плоскоклеточный рак эндометриальной ткани – отдельная форма патологии. Отличительной чертой его является наличие опухоли, которая имеет диморфное строение. В составе таких образований присутствуют плоскоклеточные и железистые компоненты. Как правило, плоскоклеточный преобладает над железистым. Данная форма рака эндометрия составляет 4% от всех случаев патологии. Чаще встречается у женщин старше 55 лет, в единичных случаях возникает у молодых.
В сравнении с другими аденокарциномами железисто-плоскоклеточный рак имеет низкую дифференцировку. Из-за таких особенностей строения опухоль зачастую приобретает агрессивное течение. Макроскопически, без использования аппаратов с большим увеличением, данная форма практически не отличается от других аденокарцином. Внешне напоминает полиповидное или изъязвленное образование. Определение формы патологии проводится на микроскопическом уровне с учетом степени дифференцировки отдельных компонентов.
Серозный рак эндометрия
Серозный рак относится к большой группе эпителиальных новообразований. Патология формируется из измененных или переродившихся клеток эпителиальной ткани. При этом зачастую происхождение таковых установить сложно. Данная форма характеризуется скрытым течением, и обнаруживается при случайном обследовании женщины по поводу нарушения цикла, работы репродуктивной системы. Признаки рака эндометрия этой формы диагностировать самой женщине сложно.