Пересадка костного мозга за границей

Суть метода

Лечение предполагает уничтожение собственного костного мозга пациента с последующей трансплантацией новых стволовых клеток. Хотя процедуру называют пересадкой костного мозга, на самом деле стволовые клетки получают не только из него. Их также могут брать из жировой ткани или крови (в этом случае требуется культивация для увеличения популяции клеток).

Вначале проводится высокодозовая химиотерапия, иногда в сочетании с лучевой терапией. Эта процедура позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки. Погибает и костный мозг пациента. На втором этапе новые стволовые клетки вводят внутривенно. Они образуют новый костный мозг.

Аутотрансплантация

Аутотрансплантация предполагает забор и последующее введение собственных стволовых клеток. Главное преимущество этой процедуры состоит в её более высокой безопасности. Собственные клетки точно подходят организму и не будут отторгнуты.

К сожалению, у этой процедуры есть недостаток: она менее эффективна. Собственный костный мозг не может сражаться с раком: опухоль уже научилась уклоняться от иммунного ответа. К тому же, в материале для трансплантации иногда содержатся раковые клетки. Поэтому процедура хоть и позволяет добиться улучшения при некоторых гематоонкологических заболеваниях, полного выздоровления часто не происходит.

Чтобы повысить эффективность аутотрансплантации, гематологи могут сделать следующее:

обработка стволовых клеток перед введением для уничтожения оставшихся раковых клеток;
химиотерапия после трансплантации (способ применяется в некоторых клиниках при миеломной болезни);
двойная аутотрансплантация – процедура выполняется 2 раза, перед каждой трансплантацией пациент получает высокодозовую химиотерапию.

Трансплантация от донора

Донорский биоматериал точно не содержит раковых клеток. К тому же, после трансплантации он активирует реакцию иммунитета «трансплантат против опухоли». Это обеспечивает полную победу над болезнью.

В то же время аллотрансплантация имеет некоторые минусы:

стоит дороже;
бывает трудно найти подходящего донора;
риск патологических иммунных реакций;
выше риск осложнений, так как пациент получает препараты, угнетающие иммунитет (чтобы донорские клетки не были отторгнуты организмом).
В случае успеха, аллотрансплантация стволовых клеток позволяет излечивать лейкозы, лимфомы, миеломную болезнь, миелодиспластический синдром, апластическую анемию.