ПЭТ КТ исследование

Исследование ПЭТ КТ — это группа различных диагностических исследований, которые отличаются по нескольким параметрам и применяются при различных заболеваниях. Объединяет их применение радиофармопрепарата со слабым радиоактивным излучением. При обследовании, благодаря радиактивному маркеру, становится видно ткани с более интенсивным обменом веществ, который характерен для различных видов опухолей. При этом уровень облучения низкий, и исследование практически не имеет противопоказаний.

Наиболее востребованные направления, где используется ПЭТ КТ:

Диагностика рака

Онкопоиск при диагностике раковых заболеваний и мониторинге их лечения

Диагностика сердца

Диагностика заболеваний сердца

Обследование головного мозга

Поиск неврологических патологий в головном мозге

Что такое совмещенное исследование ПЭТ КТ?
ПЭТ исследование может быть как отдельным, так и совмещенным с другими видами диагностики. В настоящее время наиболее информативным является совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография, которая дает более детальное изображение тканей. На рисунке видно, как позитронно-эмиссионная томография высвечивает области с повышенным обменом веществ, а КТ определяет их точное позиционирования. Дальнейшее сопоставление изображений и компьютерная обработка позволяет выявить патологические очаги. Также для детализации определенных локальных областей могут назначать локализированную компьютерную томографию с болюсным контрастированием.

Снимки позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии

Ключевые особенности и преимущества:

Исследование ПЭТ КТ является отдельным гибридным исследованием. Его нельзя заменить проведением отдельного ПЭТ исследования и отдельного КТ с последующим сравнением результатов.
Совмещенное обследование во многих случаях дает большую точность в диагностике опухолей, чем отдельно ПЭТ или КТ обследование. Позитронно-эмиссионная томография показывает разницу в обмене веществ между здоровыми тканями и опухолями, а компьютерная томография позволяет более точно выявить их размещение.
Лучевая нагрузка при этом выше, чем при прохождении отдельно позитронно-эмиссионной или компьютерной томографии. Доза облучения при ПЭТ КТ примерно на треть меньше дозы, допустимой в соответствии со стандартами здравоохранения для здорового человека в течение года.
В ряде случаев, при выполнении процедуры, требуется прием внутрь или введение в вену специального контрастного вещества, для компьютерного компонента обследования, например урографин. Урографин в России продается без рецепта. Однако он противопоказан пациентам с аллергией на йод. Пожалуйста, строго следуйте инструкциям центра по подготовке к исследованию.
Классификация по видам радиофармпрепаратов
Наиболее часто проводится обследование с введением радиоактивной глюкозы. При ряде заболеваний, например опухоли головного мозга или предстательной железы данный маркер недостаточно информативен, поэтому при этих и ряде других заболеваний вводятся другие препараты:

При опухолях предстательной железы проводится ПЭТ с холином;
При опухолях головного мозга ПЭТ КТ с метионином.
За рубежом существуют десятки специализированных радиофармпрепаратов, которые используются при ПЭТ исследованиях. По вопросам проведения диагностики и лечения в Германии или Израиле связывайтесь по телефону: .

Описание процедуры
Сканирование пациента на ПЭТ КТ томографе

Первоначально пациенту через катетер в вену вводится радиофармопрепарат. Доза рассчитывается индивидуально. Вещество может вводиться шприцом или через специальный прибор — инжектор. Иногда используется метод ввода через дыхательные пути через специальную маску.
Примерно в течение полутора — двух часов после введения препарата, пациент отдыхает в специальной комнате. Цель данного периода при ПЭТ КТ исследовании — добиться равномерного распределения РФП и расслабить мышцы.
После этого проводится непосредственно сканирование, когда пациент должен 20-40 минут находиться на специальном столе в аппарате похожем на компьютерный томограф без движения. При проведении процедуры пациент не находится в замкнутом пространстве и соответственно нет проблем с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
После окончания сканирования пациент еще некоторое время находится в диагностическом центре до полного выведения радиоактивного препарата. Обычно врачи рекомендуют в этот период пить около 1.5 литров воды для ускорения выведения препарата.
Заключение с результатами диагностики часто готово не в день ПЭТ КТ исследования, а через 1–2 дня.
Противопоказания к позитронно-эмиссионной томографии
В организм пациента вводится радиоактивный препарат, соответственно ткани организма подвергаются лучевому воздействию. Также в течение короткого времени лучевой препарат находится в организме пациента и сам пациент является источником излучения. Однако лучевая нагрузка при позитронно-эмиссионной томографии относительно не высокая и примерно соответствует 3 рентгеновским снимкам грудной клетки или одной КТ.

В связи с лучевой нагрузкой для детей и беременных женщин данное обследование проводится только по очень строгим показаниям. Если в качестве пациента выступает кормящая мама, от кормления грудью необходимо отказаться как минимум на 8 часов после введения РФП.
Также есть ограничения по срокам при проведении различных видов терапии:
Химиотерапия — должно пройти не мене одного месяца после лечения.
После операционного вмешательства должно пройти не менее месяца.
Лучевая терапия — между исследованием и окончанием терапии должно пройти не менее 3-х месяцев.
Требуется учитывать состояние пациента при наличии следующих заболеваний, т.к. они могут повлиять на ход исследования:
Почечная недостаточность — необходимо мониторить уровень ФПР в связи с возможными задержками при выводе из организма.
Сахарный диабет — уровень сахара может не соответствовать необходимому.