Сопутствующие болезни как причины болезней крови — лейкозов, лимфом

Ряд приобретенных патологических состояний характеризуется иммунодефицитами и сопровождается повышенным риском иммунопролиферативных гемобластозов (неходжкиновские лимфомы, грибовидный микоз, болезнь Се-зари). Надо принимать в расчет, что неходжкиновская лимфома (НХЛ) может сопровождаться иммунодефицитом и различными аллергическими состояниями. Известно, что при некоторых тяжелых соединительнотканных аутоиммунных поражениях, таких, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и синдром Сьегрена, возрастает риск неходжкиновской лимфомы (НХЛ). В Великобритании проанализировали данные 2718 больных псориазом и 105 203 пациентов референтной группы, не страдающих этим заболеванием. Средний срок наблюдения составил 46 мес.

Выявлено 276 больных неходжкиновской лимфомой (НХЛ); относительный риск, связанный с псориазом, составил 2,95 (доверительный интервал 95 %: 1,83-4,76). В Шведском национальном регистре проследили судьбу 76 527 больных ревматоидным артритом, госпитализированных в 1964—1999 гг., и 70 290 их родственников первой степени. У 535 больных обнаружена НХЛ (стандартизованный ОР 2,0; ДИ 95 %: 1,83-2,17), у 5 детей 0-14 лет-ЛХ (ОР 3,18; ДИ 95 %: 1,03—7,42). Для родственников повышения риска не выявлено. По материалам этого же регистра наблюдали большую когорту детей, перенесших аппендэктомию в 1965—1993 гг..