Рвота на препараты для химиотерапии опухоли — причины, лечение

Механизм, посредством которого после приема химиотерпевтических препаратов развивается рвота, изучен плохо. Очевидно, важны стимулы со стороны как периферической (желудочно-кишечный тракт), так и центральной нервной системы. Схематически они представлены на рисунке. В частности, метоклопрамид блокирует рецепторы 5-НТ3, и антагонисты 5-НТ3 представляют собой широко использующийся класс антиэметических препаратов. Через 2-8 ч после внутривенного введения алкилирующих агентов доксорубицина и цисплатина у больных наступает чувство тошноты и развивается рвота.

Симптомы сохраняются в течение 8-36 ч. При назначении других препаратов столь сильных проявлений токсичности не отмечается. После проведения одного или двух циклов химиотерапии у некоторых пациентовь развивается преждевременная тошнота и рвота при виде медсестры, врача, при подготовке к процедуре введения или даже по дороге в больницу. Таким больным заблаговременно, перед введением препаратов, необходимо профилактически назначать антиэметики. Для предотвращения или купирования приступов рвоты применяются различные препараты. Ни одно из этих средств в равной степени не подходит всем больным, и большинство из них вызывает лишь частичный эффект. Необходимо проводить профилактическое лечение антиэметиками, и для каждого больного методом проб и ошибок следует разработать свой режим назначения