Лимфатическая система: Когда следует беспокоиться?

Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, капилляров и межклеточной жидкости. Она идёт «снизу-вверх» и никогда в обратном порядке! То есть с кончиков пальцев – и до грудного лимфатического протока. Лимфа в виде межклеточной жидкости, подобно воде в ручейках, омывает каждую клетку нашего организма, затем по лимфатическим сосудам-рекам попадает в лимфатические узлы. Выходя из лимфоузлов и сливаясь между собой, лимфатические сосуды формируют главные лимфатические протоки, из которых лимфа вновь попадает в кровеносное русло. В крови и печени завершаются процессы обезвреживания, начатые в лимфатических узлах.

Лимфатическая система (ЛС) — это сеть вездесущих сосудов из эндотелия, тканей, органов и клеток и лимфы. Исключения составляют ЦНС, детское место, ткани глаза, селезёнка, хрящи, эпителий слизистых оболочек и эпидермис кожи.

Лимфатическая система: структура и функции
Общие функции лимфатической системы
Структура лимфатической системы
Лимфатический узлы
Большие лимфоидные органы лимфатической системы
Лимфаденопатии
Общие функции лимфатической системы
1. Возврат жидкости из тканей в кровь
~ 85% жидкости, которая поступает в ткани из крови, возвращается в кровь через кровеносные капилляры
~ 15% возвращается через лимфатические капилляры
За 24 часа с лимфой возвращается жидкости равной объёму всей крови. Если ЛС блокируется, то развивается отек.

2. Возврат в кровь крупных молекул
~ 25-50% белков крови каждый день вытекают через капилляры в ткани, они не могут обратно попасть в капилляры, лимфатические капилляры забирают их и возвращают в кровь. Если лимфатические сосуды блокированы, содержание белка в крови снижается, что приводит к дисбалансу жидкости тела.

3. Поглощение и транспорт жиров
Специальные лимфатические капилляры (млечные сосуды) в ворсинках тонкой кишки
поглощают все липиды и жирорастворимые витамины из перевариваемых жиров пищи, которые
минуя печень, направляются в жировою ткань.

4. Лимфатическая система — часть иммунной системы.
Структура лимфатической системы
Межклеточная жидкость и капилляры ЛС

Все клетки тканей человека омывает и окружает межклеточная жидкость. В среднем, человек имеет около 10 литров межклеточной жидкости (она составляют 16% от общей массы тела), обеспечивая клетки организма питательными веществами и возможностью удаления отходов. Источник межклеточной жидкости — плазма крови. Удаление избытка тканевой жидкости — одна из задач ЛС.

Началом ЛС являются лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры — крошечные сосуды, расположенные в промежутках между клетками тканей и органов. Их стенки образуют не плотно прилегающие клетки эндотелия, один конец капилляров закрыт.

Лимфатические сосуды (Л сосуды)
Л. сосуды: капилляры сливаются с друг с другом и сформируют более крупные Л сосуды. Л. сосуды по структуре напоминают вены:

их образуют три слоя, но гораздо тоньше
содержат однонаправленные клапаны, но много крупнее (каждый несколько мм или около того)
вдоль Л. сосудов с интервалами расположены лимфатические узлы.
Лимфатическая система: Когда следует беспокоиться?

Лимфатический узлы
Вдоль Л. сосудов рассеяны лимфоузлы или лимфатические железы. Овальной формы, различаются по размеру — от булавочной головки до лимской фасоли (лунообразная форма). Л. узлы — это наиболее многочисленные лимфоидные органы, их насчитывают порядка 100000!

Функции лимфоузлов:

При дренаже тканей лимфа увлекает бактерии, вирусы, старые клетки.

Очищать лимфу: удалять мертвые клетки и микроорганизмы
Оповещать иммунную систему о патогенах
Хранение наивных лимфоцитов и формирование клонов антигенспецифических лимфоцитов
Образование плазматических клеток, синтезирующих антитела
Лимфа попадает в узлы посредством нескольких афферентных (приносящих)
Лимфа проходит через пазухи каналов, выстланных фагоцитами (ретикулоэндотелиальные клетки или макрофаги)
Из лимфоузла лимфа выходит через 1-3 эфферентных (выносящих) лимфатических сосуда
Меньшее число выносящих сосудов создает узкое место и замедляет поток, лимфа «просеивается» макрофагами и ретикулярными клетками
Каждый узел удаляет ~ 99% примесей, а так как лимфа проходит от узла к узлу, то практически все примеси, как правило, удаляются.
Лимфатические узлы (л.у.) широко распространены в организме, но большинство формируют группы или кластеры: например,

подподбородочные и подчелюстные л.у. дренируют дно полости рта, губы и зубы
шейные л.у. дренируют шею и голову
подмышечные л.у. — подмышечная область, мечевидный отросток, верхняя часть грудной клетки, в том числе грудь
паховые л. у. — контроль области паха, ног и половых органов.
Лимфатические сосуды сливаются друг с другом и становятся крупнее, образуя лимфатические стволы. При слиянии лимфатических стволов формируется два больших лимфатических протока, эквивалентных сосудам кровеносной системы, но больше похожих на вены, чем артерии.

Два главных лимфатических протока (л.п.):

Правый лимфатический проток: очень короткий, дренирует верхний правый квадрант тела, впадает в правую подключичную вену.
Грудной проток: намного больше и дренирует оставшиеся 3/4 тела — ниже диафрагмы и левую руку и левую сторону головы, шеи и грудной клетки, начинается чуть ниже диафрагмы, впереди позвоночника; поясничные стволы и кишечный ствол соединяются и образуют цистерну грудного протока. Впадает грудной проток в левую подключичную вену.