Химиотерапия немелкоклеточного рака легкого — эффективные препараты

Существует несколько препаратов, эффективных при лечении немелкоклеточного рака легкого. При изолированном применении их эффективность довольно низкая, однако она увеличивается при комбинированном назначении. В отдельной статье представлен состав типичных рецептур. В состав большинства рецептур входит цисплатин, вызывающий у больных тошноту и рвоту. К числу новых схем относится сочетание карбоплатина с гемцитабином (сейчас широко используется) и карбоплатина с этопозидом или паклитакселом. Комбинация карбоплатина с гемцитабином обладает относительно низкой токсичностью. Из алкалоидов винки наиболее часто применяется винорелбин, обладающий приемлемым уровнем токсичности.

В последнее время к числу лекарственных препаратов добавили агенты, блокирующие функции рецептора эпидермального ростового фактора. К числу их относится препарат моноклональных антител, цетруксимаб и ингибитор тирозинкиназы, гефити-ниб (Иресса). Эти препараты эффективны у 10-15% больных, которые ранее принимали стандартные цитотоксические лекарственные средства. По неизвестным причинам препараты оказываются более действенными у женщин (особенно у японок) и у больных с аденокарциномой. Молекулярный механизм их действия также остается невыясненным — повышение экспрессии рецептора эпидермального ростового фактора, характерное для немелкоклеточного рака легкого, само по себе не является надежным прогностическим показателем.