Окт
Инсулинома — причины, диагностика, лечение
Под термином инсулином обозначают опухоли из b-клеток островков поджелудочной железы. Они синтезируют проинсулин, который преобразуется в инсулин. Инсулин секретируется с соединяющим его С-пептидом (который объединяет две цепи).
Эти опухоли обычно мелкие, возникают с равной частотой в головке, теле и хвосте железы; в 20% случаев являются множественными и с такой же частотой злокачественными. Около 5% из них связаны с синдромом MEN-1. Диагноз злокачественного образования трудно поставить гистологически, но примерно в 10% случаев происходят метастазы в печень и соседние лимфоузлы. Клинические признаки инсулиномы Сначала у пациента отмечаются симптомы избыточного синтеза инсулина: потеря сознания, сонливость, эпизодическая спутанность сознания и слабость.
По мере развития болезни спутанность сознания присутствует почти все время, может возникнуть необратимое слабоумие. Как правило, такое состояние проявляется в зрелом возрасте, но может возникнуть в любое время. Встречаются другие симптомы MEN-1. Нечеткость описания часто ведет к значительной задержке в постановке диагноза.