Жидкость рядом с легкими у больного раком — плевральный выпот

У многих пациентов с раком развиваются плевральные или перикардиальные выпоты или асциты на протяжении их болезни. Они тяжело поддаются лечению и могут быть главной причиной дискомфорта и затрудненного дыхания. Выпоты — это экссудаты, вызванные присутствием опухоли на серозной оболочке. Пока не ясно, как развивается проницаемость. Возможно, что из-за факторов, выделяемых опухолью.

Содержание белка в них превышает 30 мг/л. Плевральная жидкость должна достичь объема 500 мл, прежде чем ее можно будет обнаружить клинически, хотя меньшие количества бывает видно с помощью рентгена. Обычно выпоты значительны, накапливаются быстро в объеме (1-4 л) и могут быть перемешаны с кровью. Они часто вызывают одышку с сухим кашлем, иногда с плевритной грудной болью. Кроме жидкости обычно присутствует густой слой злокачественного инфильтрата на обеих плевральных поверхностях. Париетальный слой может вызывать инфильтрацию грудной стенки, боль и опухание. Хотя цитологический анализ клеток подтверждает природу выпота, довольно часто цитологические тесты отрицательны. В таком случае нередко помогает плевральная биопсия. Однако этот анализ диагностичен только в 50% случаев.