Вклад депрессии в прогноз рака легкого, фокус на системное воспаление

Актуальность
При раке легкого наблюдается выраженная воспалительная реакция и дисфункция иммунной системы. Аналогичные процессы характерны для депрессии.

Среди всех онкологических заболеваний частота депрессии наиболее высокая у пациентов с раком легкого.

Целью исследования было оценить связь между маркерами воспаления, тяжестью депрессии и прогнозом у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.

Методы
В исследование включили 186 пациентов с впервые диагностированным немелкоклеточным раком легкого IV стадии. Наличие и интенсивность депрессии оценивали при помощи опросника Patient Health Questionnaire-9.

У всех пациентов определяли воспалительный индекс Advanced Lung cancer Inflammation Index (ALI), а также отношение нейтрофилов к лимфоцитам и тромбоцитов к лимфоцитам.

Результаты
2-летняя смертность составила 61%.
Предикторами низкой выживаемости выступали высокое соотношение нейтрофилов/лимфоцитов (коэффициент рисков, 1,91; p = 0,001] и высокое соотношение тромбоцитов/лимфоцитов (коэффициент рисков, 2,08; p<0,001), тогда как низкий ALI снижал риск неблагоприятного исхода (коэффициент рисков, 0,53; p = 0,005).
Пациенты с депрессией средней и тяжелой степени тяжести в 2-3 раза чаще имели биомаркеры неблагоприятного прогноза ржа легкого.
Заключение
Таким образом, у пациентов с депрессией повышена продукция биомаркеров системного воспаления, отвечающих за неблагоприятный прогноз рака легкого.