Долгосрочное наблюдение за пациентами с гигантскими пролактиномами

Актуальность

Пролактинома – гормонально активная опухоль передней доли гипофиза, которая вырабатывает пролактин. Гигантские пролактиномы составляют около 2-3% от всех пролактином.

Целью данного исследования было изучение долгосрочного течения гигантских пролактином.

Методы

Исследование проводилось в Швеции по данным национального регистра пациентов с заболеваниями гипофиза. Включались больные с гигантскими (уровень пролактина >1000 мкг/л, диаметр опухоли ≥40 мм) пролактиномами.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 84 пациентов с гигантскими пролактиномами (средний возраст 47 лет; 89% мужчины). На момент диагностики пролактиномы средний уровень пролактина составлял 6305 мкг/л, а диаметр опухоли – 47 мм.

Всем пациентам назначались агонисты допамина, а у 27% также применялись другие методы лечения: хирургическое вмешательство (n=19), радиотерапия (n=6), другая медикаментозная терапия (n=4) и химиотерапия (n=2).

В конце наблюдения (медиана продолжительности 9 лет) значения пролактина составили 12 мкг/л, а диаметра аденомы – 22 мм. Нормализация пролактина была зарегистрирована у 55% участников, а существенное уменьшение аденомы в диаметре – у 69%.

Заключение

Таким образом, можно предполагать, что агонисты допамина достаточно эффективны в лечении гигантских пролактином.