Лучевая диагностика метастазов рака легкого: рентген, КТ, МРТ, ПЭТ

а) Определение: • Распространение рака легких в различные органы внутри грудной клетки (M1a) и за ее пределами (M1b)

б) Основные особенности: • Оптимальный диагностический ориентир о Выявление у пациентов с раком легких множественных узелков или объемных образований в легочной ткани либо единичных — в контралатеральном легком: — При повторном исследовании может отмечаться увеличение их размеров • Локализация: о Внутри грудной клетки (М1а): контралатеральное легкое, плевра, сердце и перикард, дыхательные пути О За пределами грудной клетки (М1b): отдаленные органы и лимфатические узлы

в) Рентгенография при метастазах рака легкого: о Метастазы в легочной ткани: чаще всего солитарные или множественные узелки в легочной ткани: — Обычно округлой или овальной формы — При повторных исследованиях может отмечаться увеличение их размеров — Могут характеризоваться милиарным характером диссеминации о Эндобронхиальные метастазы: — Постобструктивный ателектаз может быть единственной находкой при исследовании о Метастазы в плевре: — Плевральный выпот± утолщение плевры или узелки в плевре о Метастазы в сердце: — Перикардиальный выпот± утолщение перикарда или узелки в перикарде о Метастазы в грудной стенке: — Мягкотканные узелки или объемные образования с симптомом неполного контура — Деструкция/эрозия костей