Рано диагностированная кишечная аденома как фактор риска колоректального рака

Актуальность
Заболеваемость и смертность по причине колоректального рака значительно увеличились среди пациентов в возрасте младше 50 лет.

Результаты отдельных небольших исследований демонстрируют связь между ранним дебютом аденомы и риском колоректального рака.

Методы
Выполнено когортное исследования с использованием данных US Veterans, с включением индивидуумов в возрасте 18-49 лет, которым выполнили колоноскопию.

В качестве основной конечной точки была выбрана заболеваемость колоректальным раком.

Результаты
Участниками исследования стали 54 284 индивидуумов в возрасте <50 лет, из которых у 13% была выявлена аденома.
10-летний риск развития колоректального рака составил 0,11% (95% ДИ 0,00%-0,27%) у индивидуумов с аденомой любого типа, 0,18% (95% ДИ 0,02-0,53%) у пациентов с прогрессирующей аденомой, 0,10% (95% ДИ 0,00%-0,28%) у пациентов с непрогрессирующей аденомой и 0,06% (95% ДИ 0,00-0,09%) при условии нормальной колоноскопии.
У пациентов с прогрессирующей аденомой риск развития колоректального рака возрастал в 8 раз, по сравнению с лицами, имеющим нормальную колоноскопию (коэффициент рисков, 8,0; 95% ДИ 1,8-35,6).
Заключение
У пациентов с аденомой с ранним дебютом (до 50 лет) риск развития колоректального рака выше в 8 раз, по сравнению с лицами с нормальной эндоскопической картиной. При этом 10-летняя заболеваемость колоректальным раком остается низкой.