Асцит брюшной полости: причины и диагностика

Асцит — это заболевание, при котором у человека в брюшной полости скапливается жидкость. Иногда этот процесс происходит за несколько дней, а иногда он растягивается на месяцы. Скопление жидкости в животе происходит по ряду причин.
При асците у человека возникают боли, начинается метеоризм и другие проблемы, связанные с пищеварением. Живот раздувается и становится похожим на большой шар. Если человек стоит, то живот как бы провисает, в лежачем положении жидкость в брюшной полости растекается по бокам. Этот недуг мешает ходить, сидеть и нормально двигаться. Асцит брюшной полости не возникает сам по себе — этот недуг сопровождает многие опасные и тяжелые заболевания.

Ученые выделили шесть групп заболеваний, при которых возникает данная патология. К первой группе заболеваний принято относить те болезни, при которых наблюдается прогрессирующее развитие декомпенсации насосной функции сердечной мышцы. Это может быть инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, различные врожденные или приобретенные пороки сердца. Также к этой группе относят заболевания дыхательной системы в тяжелой форме. Если в период активации одной из вышеперечисленных болезней возникает осложнение в виде асцита, то это чаще всего связано с тем, что отток венозной крови от печени затруднен и ее жидкая часть проникает в брюшную полость.

Вторая группа серьезных заболеваний, при которой может развиться асцит, — это онкология. Причем локализация опухолей может находиться в любом органе, не обязательно в брюшной полости. Жидкость в животе скапливается вследствие того, что раковые клетки распространяются по лимфосистеме, что нарушает ее работу и нормальное функционирование. Чаще всего при этом значительно поражаются ткани печени, а ее дисфункция приводит к постепенному накоплению жидкости в брюшной полости.Почечные заболевания хронического или острого вида относят к третьей группе недугов, провоцирующих асцит. Также накопление жидкости в брюшной полости может быть спровоцировано токсическим поражением данных органов выделительной системы.

Различные заболевания печени — это недуги четвертой группы, при хроническом или остром течении которых может развиться асцит. К пятой группе заболеваний относят довольно редкие болезни, которые могут развиться из-за травм или других причин. К ним относят лимфогранулематоз, травмы магистральных стволов, амилоидоз. Определить болезнь, которая спровоцировала возникновение асцита у человека, можно по ряду характерных признаков. У тех пациентов, у которых наблюдается желтушность кожных покровов, покраснение ладоней, отсутствие волосяного покрова на теле, чаще всего поражена печень.

На это также могут указывать выступающие на животе вены, которые от пупка в виде искривленных лучей расползаются к бокам, диафрагме, лобку. Этот признак медики называют «голова медузы». Также при тяжелых поражениях печени асцит может сопровождаться кровотечением варикозных вен пищевода. При асците, вызываемом печеночными болезнями или раковыми поражениями органов малого таза, жидкость в брюшной полости скапливается непропорционально или изолированно. У тех людей, у кого асцит развился на фоне сердечных заболеваний, чаще всего возникают повышенное венозное давление, визуально выраженное растяжение вен, которые буквально выпирают из под кожи и напоминают варикоз. Особенно это заметно на шее.

Также симптомами сердечной недостаточности могут являться отеки, появляющиеся на голенях, стопах, на лице. У женщин, у которых скапливается вода в животе на фоне резкой потери веса, может быть обнаружен прогрессирующий рак яичников. Чтобы диагностирование заболевания, которое спровоцировало накопление жидкости в организме, прошло более точно, желательно провести ряд анализов, которые смогут выявить причину, из-за чего развился асцит. Жидкость брюшной полости берут на исследования.

Для получения асцитической жидкости делают пункцию брюшной полости. Данные исследования помогают более точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. У тех людей, у которых в прозрачной жидкости содержатся клетки эндотелия, белок содержится в концентрации не выше 2,5%, чаще всего выявляют цирроз печени и сердечную недостаточность. При раковых образованиях анализы асцитической жидкости имеют совсем другие показатели: в ней могут быть найдены опухолевые клетки, кровь. При туберкулезе, который нередко осложняется асцитом, жидкость может содержать лимфоциты, микробактерии, вызывающие туберкулез.