Самообследование молочных желез

Самообследование молочных желез необходимо проводить регулярно.Диагностика опухолевых заболеваний вообще и опухолей молочных желез в частности, к величайшему сожалению, нередко запаздывает.Больные обращаются к врачу, имея сформировавшуюся большую опухоль, лечение которой крайне затруднено.

Причина поздней диагностики в том, что опухоли в молочных железах развиваются незаметно, исподволь, нередко бывают безболезненными, а уплотнения и тянущие ощущения в молочных железах перед менструацией больные оценивают как обычное состояние.

Как проводить

Для того, чтобы добиться как можно более ранней диагностики опухолевых процессов в молочных железах, врачами: гинекологами, онкологами, хирургами – всемерно пропагандируется постоянное самообследование молочных желез.

Каждая женщина в возрасте от 30 лет (а лучше и раньше) должна не менее одного раза в месяц проводить обследование молочных желёз самостоятельно.Такой осмотр полностью дублирует действия врача.

Самообследование молочных желез в картинках

Проведение самообследования молочной железы состоит из двух этапов:

осмотра в зеркале;
ощупывания.
Проводится оно в первой половине менструального цикла, лучше в первые дни после менструации, в комнате, имеющей достаточное дневное или искусственное освещение.Для начала нужно встать перед зеркалом прямо, опустив руки вниз.

увеличение или уменьшение размеров желез, особенно их асимметрия (одна железа больше другой), изменение формы желез;
изменение формы и положения сосков – выбухание или втянутость, есть ли разница в положении сосков;
гиперемия (покраснение) или отек кожи железы, имеющей вид так называемой «лимонной корки»;
наличие сыпей или изъязвлений на коже железы. Осмотрев железы с опущенными руками, нужно сделать то же самое, но руки поднять.Это позволит хорошо рассмотреть нижние полюса желез, особенно если железы большие или отвисшие.

Когда участки кожи в области нижних полюсов желез всё же недоступны для осмотра, нужно приподнять железы рукой.

В норме железы:

одинаковой формы,
симметричные;
нижние их полюса и соски находятся на одной линии,кожа желез чистая, гладкая, нормальной окраски.После осмотра можно приступать к ощупыванию (пальпация).Его проводят в положении лежа или сидя на жестком стуле со спинкой.Каждая железа ощупывается противоположной рукой, либо двумя руками сразу.

Начинают с левой молочной железы.

Ощупывание проводится, начиная с соска (наличие выделений) и ареолы (околососковой пластинки).
Затем, совершая мягкие круговые поглаживающие движения пальцами, ощупывают всю железу, начиная с верхнего наружного квадранта и далее по часовой стрелке. Движения совершаются в радиальном направлении от соска к периферии железы.При осмотре наружных – верхних и нижних – квадрантов желез одноименная рука опущена вдоль туловища. Во время ощупывания верхних – наружных и внутренних – участков желез одноимённая рука находится за головой.Если железы большие или отвисшие, пальпацию лучше проводить лежа.ри этом, осматривая наружные отделы левой железы, нужно слегка повернуться на правый бок, осматривая внутренние отделы – на левый.При обследовании правой молочной железы, соответственно, повороты туловища делают наоборот.

Критерии
уплотнение соска, наличие выделений из него (коричневых, кровянистых, светлых, желтоватых, зеленоватых). Наличие выделений можно определить, внимательно рассмотрев внутреннюю поверхность бюстгальтера или сорочки, непосредственно соприкасающихся с грудью;
наличие узелковых уплотнений в молочной железе; при определении опухоли нужно отметить ее размеры, локализацию, консистенцию, подвижность, связь с окружающими тканями (кожа, клетчатка, сосок);
наличие в ткани железы других узлов или инфильтратов.
Большое значение имеет состояние регионарных лимфатических узлов, куда совершается отток лимфы от молочных желез.

В первую очередь исследуются подмышечные лимфатические узлы. Это делается одновременно с ощупыванием наружных квадрантов молочных желез, в положении с опущенной одноимённой рукой.
Затем прощупывают надключичные лимфоузлы (в надключичных ямках) и, наконец, шейные лимфатические узлы, расположенные вдоль кивательных мышц шеи, отчетливо видимых спереди шеи в виде парных валиков, идущих от надгрудинной ямки до сосцевидного отростка височной кости со своей стороны.