Адъювантная терапия рака молочной железы и ее эффективность

Эстрогеновые рецепторы (ЭР) — это белки, обнаруженные как в злокачественных, так и доброкачественных гормонально-зависимых тканях. Количество рецепторов, представленных в препарате опухоли молочной железы, позволяет предсказать успех или неудачу гормональной терапии. Определение эстрогеновых рецепторов (ЭР) в некоторых видах рака молочной железы (РМЖ) человека и последующее объяснение роли эстрогенов в росте опухоли прояснили это клиническое взаимоотношение.

В 1896 г. Beatson вызвал регресс рака молочной железы (РМЖ) овариэктомией. В 1952 г. Huggins и Bergenstal продемонстрировали, что некоторые злокачественные новообразования молочной железы и простаты не были автономными, а частично контролировались эндокринной системой. Регрессии рака молочной железы (РМЖ) неоднократно удавалось добиться путем удаления источника эндогенных гормонов в результате овариэктомии, адреналэктомии и гипофизэктомии.

Регрессия рака молочной железы (РМЖ) достигалась также назначением больших доз эстрогенов, андрогенов, прогестерона и кортикостероидов. Выбор конкретной гормональной терапии был в значительной степени эмпирическим и определялся такими клиническими особенностями, как наступление менопаузы, длительность безрецидивного промежутка, локализация основного очага, ответ на предшествующую терапию. Базовые исследования метаболизма стероидных гормонов, проведенные Jensen, Smith и DeSombre, привели к появлению серий анализов, которые могут определить с относительной точностью, что злокачественные опухоли молочной железы не автономные и реагируют на эндокринные воздействия.