Чем опасна и как лечить фолликулярную опухоль щитовидной железы?

Причины заболевания

Различают доброкачественную фолликулярную аденому и фолликулярный рак щитовидки.

Причины фолликулярной опухоли щитовидной железы:

Ведущую роль в происхождении новообразования играет генетическая предрасположенность, которая передается по наследству от родственников первой линии.
Возрастное перерождение щитовидной железы, так как заболевание чаще проявляется после 40 лет.
Фолликулярная опухоль развивается при частом и постоянном воздействии ионизирующего излучения.
При йододефиците и наличии эндемического зоба.

Механизм развития опухоли

Фолликулярная опухоль развивается из фолликулов щитовидной железы. Патогенез развития новообразований до конца не изучен. Основная гипотеза – нарушение процесса деления клеток в результате точечных мутаций в онкогене ras. В результате клетки непрерывно делятся и растут в размерах.

На фоне фолликулярной аденомы может развиться фолликулярный рак. Он способен прорастать в капсулу (оболочку железы) и кровеносные сосуды.

Выделяют четыре стадии заболевания:

На первой стадии отсутствуют метастазы, опухоль локализуется в пределах щитовидной железы, ее диаметр менее 20 мм.
На второй стадии диаметр новообразования не превышает 40 мм. Метастазов нет.
Третья стадия характеризуется более выраженной симптоматикой. Лимфатические узлы увеличиваются, размеры опухоли составляют от 40 мм.
В терминальной стадии опухоль прорастает в соседние органы. Метастазы выявляются в головном мозге, костях и легких.

Виды фолликулярной опухоли щитовидки по структуре:

трабекулярная;
микрофолликулярная;
нормофолликулярная;
макрофолликулярная.

При доброкачественной форме заболевания опухоль разрастается только в пределах щитовидной железы. Злокачественное новообразование повреждает капсулу и прорастает в прилегающие органы.

Заболевание может развиваться двумя путями:

Компенсированный, при котором опухоль растет медленно и не беспокоит человека на ранних стадиях.
При декомпенсированном варианте опухоль вырабатывает гормоноподобные вещества и приводит к тиреотоксикозу.

Симптоматика и клиническая картина

Основные жалобы пациентов с фолликулярной опухолью щитовидной железы:

дискомфорт в области шеи и осиплость голоса;
нарушения в работе проводящей системы сердца, тахикардия при движении и в покое;
быстрая утомляемость;
возбужденность и раздражительность;
значительное снижение массы тела за короткий период времени;
одышка;
непереносимость высоких температур, солнечных лучей;
длительная лихорадка.В терминальной стадии заболевания наблюдается кровохарканье, признаки тиреотоксикоза и сдавления шеи.

Симптомы опухоли щитовидной железы
Диагностические мероприятия

К методам диагностики относятся:

осмотр и пальпация;
лабораторные исследования (определение уровня гормонов щитовидки, тиреотропных гормонов гипофиза в крови);
УЗИ щитовидной железы;
биопсия;
исследования с помощью радионуклидов.

Сложность диагностики состоит в том, что заболевание прогрессирует медленно и бессимптомно. В ходе осмотра и пальпации доктор определяет наличие узловых образований, их плотность и форму.

Ультразвуковое исследование является безболезненным и неинвазивным методом, при проведении которого определяется наличие опухоли, ее размеры и структура. Для доброкачественной опухоли характерна однородная структура. Участки с повышенной эхогенностью могут свидетельствовать о злокачественном характере новообразования.

Радиоактивный йод позволяет выявить узлы и наличие в них гормонов.Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится с помощью иглы под УЗИ-контролем. Игла вводится в щитовидную железу и в шприц аспирируется содержимое узла. Затем материал отправляется на цитологическое исследование.