Диагностика и лечение рака щитовидной железы

Раковое заболевание щитовидной железы – вид злокачественного образования, которое после Чернобыльской катастрофы стало встречаться гораздо чаще. Это заболевание долго ничем не проявляется, если опухолевые клетки не обладают низкой дифференцировкой (это приводит к быстрому их делению). Страдают чаще лица старшего возраста, в большем проценте случаев – женщины.

Признаки рака щитовидной железы?

Первое, что может обратить на себя внимание – это плотный узел на шее, в районе расположения железы. Этот узел со временем увеличивается, сдавливая лежащие рядом ткани. Это вызывает вначале изменение голоса.

Затем возникает затруднение дыхания, которое проявляется в виде одышки при физической нагрузке, а по мере роста опухоли дышать становится тяжело и в покое.

Следующий симптом – нарушение глотания: человек замечает, что твердая пища оставляет «комок» в горле. Когда опухоль прорастает глубже, жидкую пищу тоже становится трудно глотнуть.

Кроме этих симптомов страдает и общее состояние. Появляется слабость, может подниматься температура до небольших цифр. В крови определяется анемия.

В 1% случаев опухоль может быть гормонально активной, то есть будет определяться слабость, вялость, запор, брадикардия (при сниженной активности) или, наоборот, раздражительность, беспокойство, диарея, тахикардия (при гипертиреоидном состоянии).

Как ставится диагноз?

Заподозрить опухоль можно при осмотре у любого терапевта или эндокринолога. Иногда человек обращается с жалобами на нарушение ритма, или на ЭКГ обнаруживаются изменения электрической активности сердца, которым нужно найти какое-то объяснение, причину. Тогда человека направляют на консультацию к эндокринологу, который и ставит предварительный диагноз.

Подтвердить диагноз можно только с помощью инструментальных методов:

1) Биопсия – самый точный метод: раковые клетки видны под микроскопом.

2) Сцинтиграфия щитовидной железы: исследование радиоактивным йодом;

3) УЗИ железы;

4) МРТ шеи и грудной клетки (опухоль может распространяться за грудину).

Кроме того, выясняется уровень тиреоидных гормонов и тиреоглобулина.

Как лечится рак щитовидной железы?

Лечение рака щитовидной железы зависит от вида опухоли, стадии рака (при этом учитывается метастазирование – в дальние органы и в лимфатические узлы), гормональной активности опухоли, общего состояния больного.

Основным лечением является хирургическое удаление железы (тиреоидэктомия). В зависимости от распространенности опухоли может быть удалена одна доля железы с перешейком или без, удаление всей железы. При большом распространении удаляют также лежащие рядом мышцы, лимфоузлы, сосуды.

Может быть также назначено комбинированное лечение – хирургическое сочетают с радиойодтерапией. Вводимый в организм I131 разрушает опухоль изнутри, не влияя на соседние ткани.

О том, насколько эффективно прошло лечение, а также о возможном рецидивировании опухоли судят по уровню тиреоглобулина в крови.