Фиброма матки: стоит ли оперировать

Что делать женщине, у которой обнаружили фиброму матки? Действительно ли необходима операция или можно обойтись консервативными методами лечения? И вообще, есть ли выбор: оперировать или нет?

Что играет роль при выборе лечения фибромы матки

В современной медицине при выборе метода лечения фибромы матки играют роль размеры и расположение узлов, а также тяжесть симптомов заболевания. При условии, что женщина не испытывает дискомфорта, врач может порекомендовать «осторожное ожидание», во время которого проводится периодическое наблюдение за размером фиброматозных узлов, самочувствием и общим состоянием женщины.

Если фиброма матки в период наблюдения начинает расти, появляются и усиливаются симптомы, то предлагается несколько возможных методов лечения.

Медикаментозное лечение, которое включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, противозачаточных таблеток и гормонотерапию;

Хирургическое лечение: миомэктомия (удаление узлов) и гистерэктомия (хирургическое удаление матки);

Эмболизация маточных артерий — новый нехирургический метод лечения, способствующий уменьшению фиброматозных узлов.

Медикаментозное лечение

Обычно лечение фибромиомы матки начинается с медикаментозной терапии, которое включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, мовалис, диклофенак и других, а также противозачаточных таблеток или гормональных препаратов.

Тем не менее, гормонотерапия при длительном применении вызывает побочные эффекты: признаки менопаузы, беспорядочные менструации, их отсутствие, вздутие живота, нервозность.

Лекарства новой группы, которые используются для лечения фибромиомы матки, вводятся при помощи гинекологической манипуляции и являются синтетическими гормонами, которые действуют подобно гормонам. Это приводит к уменьшению притока крови к матке и к фиброзным узлам, что и вызывает уменьшение узлов и самой матки. Эффективность гормонотерапии временная, та как при ее прекращении начинается повторный рост узлов.

Хирургическое лечение

Миомэктомия – это хирургическая процедура удаления только фиброматозных узлов с сохранением матки. Применяется у молодых женщин, желающих сохранить способность иметь ребенка. После операции иногда остаются рубцы и спайки, которые вызывают проблемы с деторождением.

Гистероскопическая миомэктомия проводиться исключительно для удаления внутриматочных (субмукозных) узлов — при помощи гистероскопа специальными инструментами удаляют фиброматозные узлы.

Лапароскопическая миомэктомия используется, если узел находится на внешней стороне матки (субсерозно). Эта операция выполняется под общим наркозом.

Гистерэктомия (удаление матки) проводится только в случае, когда у женщин, которые более не собираются обзаводиться детьми, нет другого пути.

Эмболизация фибромы матки

Эмболизация маточных артерий является новым подходом к лечению фибромиомы путем блокирования кровотока по артериям, снабжающих кровью фиброматозные узлы. Эмболизация фибромиомы матки является наименее агрессивной и малоболезненной процедурой, не требующей повреждения кожных покровов (кроме прокола иглой), выполняется без общего наркоза.

Эмболизация маточной артерии требует пребывания пациентки в больнице в течение суток. В послеоперационный период следует принимать обезболивающие средства для борьбы с болевым синдромом, который с разной степенью интенсивности возникает у всех женщин, перенесших это лечение.