Гематурия. Причины возникновения

Гематурия – это присутствие крови в моче. Это является не заболеванием, а симптомом каких-либо заболеваний или инфекций мочеполовой системы. Для диагностики учитывается цвет крови и ее количество в моче; характер выделений; присутствие или отсутствие болевых ощущений; наличие кровяных сгустков; характер учащения и позывов к мочеиспусканию. Очевидная гематурия – это макрогематурия, а если она обнаруживается только путем исследования анализов мочи под микроскопом – это микрогематурия.

Гематурия может возникнуть при воспалительных заболеваниях, вызванных инфекционным возбудителем: туберкулез; пиелонефрит; опухоли почек, предстательной железы, мочеточников, мочевого пузыря; цистит. Кровь в моче может появиться и вследствие чрезмерной физической нагрузки.

Камни в мочевом пузыре или почках тоже могут привести к гематурии, причем как к микроскопической, так и к макроскопической, чаще всего это сопровождается сильной болью в паховой области. Присутствие крови в моче может быть и признаком рака мочевого пузыря, почек или простаты. В зависимости от месторасположения источника кровотечения гематурия подразделяется на начальную, конечную и тотальную.

Начальная гематурия. При начальной гематурии кровь присутствует лишь в первой порции мочи, что может указывать на кровотечение из нижней части мочеиспускательного канала. В этом случае кровь в моче, чаще всего, появляется при воспалении уретры, опухолях и травмах мочеиспускательного канала. Кровь может появляться не только в моче, но и вне зависимости от мочеиспускания из уретры.

Конечная гематурия. При конечной гематурии кровь появляется в последней порции мочи и может указывать на воспалительные заболевания предстательной железы и мочевого пузыря. Также это может указывать на поражение верхней части мочеиспускательного канала, на камни и опухоли в мочевом пузыре и варикозное расширение вен в мочеиспускательном канале, реже – на рак простаты или аденому.

Тотальная гематурия. При тотальной гематурии кровь присутствует во всех порциях мочи. Она возникает при патологических процессах в мочеточниках, мочевом пузыре или почках. Если тотальная гематурия не сопровождается болевым синдромом, то это может быть серьезным и единственным симптомом опухолевого процесса в мочевыводящей системе.

Цвет крови в моче тоже учитывается при диагностировании. Чем выше расположен источник кровотечения, тем темнее цвет крови, то есть если источник находится в нижних отделах мочеиспускательной системы, то кровь будет яркой и алой. А если источник находится выше, то кровь будет более темной и насыщенной. Сгустки крови в моче могут указывать на то, что источник кровотечения находиться в почках или лоханках.

Кровь в моче – это очень тревожный симптом, поэтому при любых изменениях цвета мочи (если только это не связано с употреблением красящих продуктов, таких как свекла или гранаты), следует срочно обратиться к урологу!