Гендерные различия в побочных эффектах химиотерапии

Актуальность
Учитывая растущее количество онкологических пациентов и разнообразие противоопухолевых препаратов, мы все чаще задаемся вопросом о безопасности терапии. Одним из нередко поднимаемых вопросов являются гендерные различия в частоте побочных эффектов.

Исследователи из Великобритании оценили токсичность 4 первых линий химиотерапии, утвержденных международными протококками для лечения гастроэзофагеального рака.

Методы

Исследователи проанализировали данные 4 клинических исследований, включавших 1654 пациента с гастроэзофагеальным раком, из которых 80,3% были мужчинами.

4 изучаемыми схемами являлись: ECF (эпирубицин, цисплатин и 5-фторурацил), ECX (эпирубицин, цисплатин и капецитабин), EOF (эпирубиксин, оксалиплатин и 5-фторурацил) и EOX (эпирубицин, оксаплатин и капецитабин).

Результаты
Отмечено, что женщины чаще имели опухоли желудка (57,4% vs. 34,1%).

В общем не было найдено статистически значимых различий между мужчинами и женщинами по частоте всех побочных эффектов и побочных эффектов степени ≥3 (женщины 67,2% vs, 62,8% мужчины; P = 0,19).
Однако у женщин частота тошноты и рвоты была значительно выше, чем у мужчин (89,3% vs 78,3%; P < 0,001). В том числе, выше частота тошноты и рвоты ≥3 степени (16,7% vs 9,5%; P = 0,004).
Анализ продемонстрировал более высокую частоту диареи всех степеней тяжести у женщин (53,8% vs. 46,9%; P = 0,027), а также частоту стоматита (49,5% vs. 40,7%; P = 0,004) и алопеции (81,4% vs. 74,3%; P = 0,009).
У женщин выявлена тенденция к повышению частоты нейтропении ≥3 степени (45,1% vs. 40,4%) и фебрильной нейтропении степени ≥3 (11,8% vs. 7,7%). Но различия между группами не достигли статистически значимости.
В противовес вышесказанному, у мужчин была достоверно выше частота развития периферической нейропатии (49,3% vs 42,6%; P = 0,03).
Говоря об эффективности терапии, не было выявлено различий по показателю общей выживаемости и периоду, свободному от прогрессии заболевания.