Геномное исследование больных раком приводит к новым критериям клинических испытаний

Программа NCI-MATCH, которая длится уже 5 лет, показывает хорошие перспективы для дальнейших клинических испытаний новых методов терапии рака. На данный момент ученые получили результаты расшифровки генома опухолей у 6000 пациентов, что является важным шагом для разработки и внедрения персонализированных программ лечения опухолей.

ЧТО ТАКОЕ NCI-MATCH
NCI-MATCH — программа изучения рака Национального института онкологии США, которая основана на методах прецизионной медицины. Такой подход предполагает оценку перспективности и потенциальной эффективности противораковых лекарств, исходя из отдельных генетических особенностей опухолевых клеток. При этом тип заболевания не важен, поскольку новообразования разной локализации могут иметь одинаковые генные мутации.

КАК ПРОВОДИЛОСЬ ИССЛЕДОВАНИЕ
В ходе исследования были сопоставлены генетические аномалии, приводящие к опухолям пациентов, с одобренными или экспериментальными препаратами, нацеленными на эти дефекты. Это самый большой набор данных, когда-либо собранных о пациентах с опухолями, которые прогрессировали на одном или нескольких стандартных методах лечения, или с редкими видами рака, для которых не существует стандартного лечения.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Участие в программе приняли 6000 пациентов с разными типами онкологических заболеваний, у которых брали образцы опухолевой ткани и исследовали ее генетические особенности. Данные были опубликованы в издании Journal of Clinical Oncology. На сегодняшний день это самый большой обзор сведений о геномных особенностях редких видов рака и тех опухолей, которые не чувствительны к стандартному исследованию.После изучения всех фактов и результатов геномных исследований ученые сделали несколько выводов:

1. У 4 из 10 пациентов были обнаружены генетические дефекты, на которые действовала проводимая экспериментальная таргетная терапия. Это значит, что как минимум у 40% пациентов прогрессирование заболевания обусловлено теми мутациями генов, для устранения которых уже разрабатываются лекарственные средства.

2. Чувствительность к терапии была максимальной (25%) среди пациентов с редкими видами злокачественных опухолей. Около 17% совпадений с назначенными препаратами показали больные с самыми распространенными видами рака:

молочной железы;
легкого;
простаты;
толстой кишки.
3. Генные мутации при раке остаются постоянными, несмотря на длительность лечения и наличие метастазов. Это в перспективе должно упростить терапию, но данный факт требует дальнейшего изучения.

4. У многих пациентов определялось сразу несколько мутаций генов, которые способствовали росту раковой опухоли. Учитывая это, исследователи должны разрабатывать комбинированные методы лечения, чтобы воздействовать на все генетические дефекты.

ПЕРСПЕКТИВЫ
Полученная информация находится в свободном доступе, помогает врачам правильно использовать результаты исследования при подборе индивидуальной противораковой терапии, особенно при рецидивах и нечувствительности к классическим методам лечения.

Dr. Flaherty, онколог из Центра лечения рака в Бостоне, так прокомментировал полученные результаты: “Со временем значимость генетической диагностики опухолей при широкомасштабных клинических исследованиях будет только возрастать”.Онколог из Университета Пенсильвании, Dr. O’Dwyer, сказал, что “эта публикация представляет собой важный этап в понимании генетических механизмов рака и улучшении существующих методов его лечения”.