Гепатотоксичность химиотерапии

Гепатотоксичность — нечастое осложнение химиотерапии (XТ). Умеренное повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и уровня билирубина наблюдается при применении многих препаратов, но эти состояния редко бывают тяжелыми. Псориаз и обусловленный действием лекарственного средства гепатит могут повлиять на дозу назначенного химиопрепарата, также как и наличие до начала лечения болезни печени или действия других печеночных токсинов. Токсическое действие химиотерапии на функцию легких При применении некоторых химиопрепаратов наблюдают развитие интерстициальной пневмонии с легочным фиброзом. Такие состояния чаще всего возникают при использовании доксорубицина, алкилирующих средств и производных нитрозомочевины.

Лечение больных с интерстициальной пневмонией, вызванной применением химиопрепаратов, заключается в прекращении введения цитотоксических веществ и в поддерживающей терапии. Кроме того, кортикостероиды также могут оказывать некоторое благоприятное действие. Кардиотоксичность химиотерапии Риск кардиотоксичности наблюдается главным образом при применении доксорубицина. Вероятность кардиотоксичности чрезвычайно возрастает, когда суммарная доза препарата превышает 500 мг/м2 стандартной площади поверхности тела. В последние годы этот предел редко превышался, поэтому вероятность кардиомиопатии значительно снизилась. Часто можно наблюдать острую аритмию, которая исчезает через несколько дней после начала поддерживающей терапии. Изредка описывали случаи кардиотоксичности вследствие применения циклофосфамида, в частности его высоких доз. Сообщали, что митомицин С бывает причиной эндокардиального и миокардиального фиброза, но все эти осложнения возникают редко.