Инфекции и рак: связь намного сильнее, чем считалось ранее?

Исследование, проведенное Международным агентством по исследованию рака (МАИР), подтвердило причинно-следственную связь с инфекцией. Согласно ученым, во всем мире 2,2 миллиона раковых заболеваний вызваны вирусами или бактериями, что составляет около 15% всех случаев. Большинство из них возникают в более бедных странах, однако также встречаются и в Европе. Многие из раковых болезней можно предотвратить с помощью мер предосторожности и прививок.

Наиболее распространенные патогены, вызывающие рак: хеликобактер пилори; вирус гепатита B; вирус гепатита C; вирус папилломы человека; вирус Эпштейна-Барра; вирус герпеса человека типа 8; человеческий Т-лимфотропный вирус типа 1; описторхисы; клонорхи; шистосомы. Исследователи во главе с Мартином Пламмером из МАИР обнаружили, что 4 из этих патогенов наиболее опасны: вирус папилломы человека; гепатит В и С человека; хеликобактер пилори.

Более 90% случаев заболевания раком, вызванных инфекцией, приходится на эти патогены. Helicobacter pylori – причина 89% всех случаев рака желудка, 73,4% всех случаев первичного рака печени обусловлены гепатитом B и C. На долю вируса папилломы человека (ВПЧ) приходится 100% случаев рака шейки матки. Авторы исследования подчеркивают, что многие из этих видов рака относительно легко избежать. В странах, которые регулярно вакцинируют своих детей от гепатита В, количество случаев рака печени сократилось. Вакцина против ВПЧ приводит к снижению случаев рака шейки матки. Хотя вакцины против гепатита С не существует, инфекцию можно остановить с помощью лекарств. В случае Helicobacter pylori имеются многочисленные свидетельства, что своевременно начатое лечение антибиотиками может предотвратить развитие рака желудка.

Как именно вирусы и бактерии вызывают рак, до конца не выяснено. Известно, что хроническое воспаление может привести к изменениям в геноме клеток. Однако сами патогены также могут быть непосредственно вовлечены в образование раковых клеток. Вирусы блокируют белок р53, который обычно подавляет рост опухоли. Бактерия Helicobacter pylori, по-видимому, может непосредственно влиять на функцию клетки. Даже если вирусы и бактерии играют роль в развитии некоторых видов рака, инфекция никогда не является единственным фактором. Для этого сначала должно появиться хроническое воспаление, которое приводит к раку через годы или даже десятилетия. И это тоже редкое событие: только 1 из 100 потенциально канцерогенных инфекций действительно приводит к раку.

Анализ аминокислотного состава выявил различия между белками DnaK от бактерий, связанных с раком, и тех, которые исследователи не связывали с раком. Результаты неутешительны: есть другие бактерии с аналогичной способностью вызывать рак. Ученые предполагают, что их исследование «меняет то, как мы должны думать об инфекции и, по крайней мере, о некоторых видах рака». Результаты последних исследований дают объяснение того, как бактериальная инфекция может вызвать серию событий, которые приводят к раку.