Инфекции молочной железы: факты, которые нужно знать каждой женщине

Примерно 1% всех женщин страдают после родов от инфекций молочной железы. Сосание и слюна ребенка травмируют сосок и близлежащие ткани. Поэтому у женщин часто болит кожа в этой области при грудном вскармливании. Травмы и изменения кожи позволяют бактериям мигрировать вдоль молочных протоков, достигать внутренней части молочной железы и вызывать воспаление. Бактерии попадают в молочную железу либо изо рта ребенка, либо из организма матери. Передача патогенов стимулируется грудным вскармливанием. При длительных интервалах между отдельными приемами молока повышается риск инфекций молочной железы на 32%. Воспаление молочной железы проявляется болью, покраснением и перегревом пораженной груди. Часто поднимается температура до 40°С, что сопровождается ознобом и выраженным недомоганием.

Основные факторы риска – патологически расширенные молочные протоки, бородавки или кисты и узелки в молочной железе. Фиброзно-кистозные изменения чаще всего увеличивают риск инфицирования груди. Менее значимые факторы: гормональные изменения (гормональная терапия симптомов менопаузы); прием успокоительных средств; заболевания щитовидной железы; курение сигарет. Мастит имеет высокий риск рецидива, т.е. заболевание может появиться снова даже после полного выздоровления. Рецидивирующие болезни приводят к образованию свищей – соединительных проходов между очагом воспаления и поверхностью кожи.

Для предотвращения послеродового мастита достаточно придерживаться 4 рекомендаций: ежедневно мыть соски чистой водой (без мыла, раздражающего кожу); полностью отказаться от чистящих и дезинфицирующих средств в области груди, так как они вызывают раздражение кожи; после окончания грудного вскармливания дать последней капле высохнуть на соске, поскольку грудное молоко образует защитную пленку на коже; использовать специальные грудные подушечки после каждой лактации.

Если воспаление молочной железы возникло, сначала рекомендуется применить общие меры: охлаждение груди и компрессы. Также важно регулярно опорожнять молоко, кормя грудью малыша. Перерыв в грудном вскармливании в настоящее время не рекомендуется врачами. Чтобы не отягощать ребенка бактериями во время лактации, иногда рекомендуется дополнительная антибактериальная терапия пенициллином. Опять же, перерыв в грудном вскармливании не является необходимым, потому что антибиотики обнаруживаются в ограниченной степени в молочке. В редких случаях заболевание может привести к развитию более крупного гноя (абсцесса) в груди. Мастит, возникающий независимо от грудного вскармливания, встречается очень редко. Он также обусловлен патогенными бактериями, которые вторгаются в железистую ткань. Как именно это происходит, до конца не изучено. Мастит, который не зависит от родов, обычно вызывает меньше симптомов. Лихорадка и общее недомогание встречаются крайне редко. Однако болезнь также приводит к покраснению и затвердеванию пораженной молочной железы. Редко развиваются крупные гнойные абсцессы.

Лечение мастита также проводится наружными аппликациями – охлаждением и специальными компрессы. Общие меры часто назначают вместе с бромокриптином. Бромокриптин – блокатор женского гормона пролактина, эффективно снижающий активность железистой ткани. Если медикаментозной терапии недостаточно, на усмотрение врача можно использовать антибиотики. Использование противовоспалительных препаратов, например, с диклофенаком, способствует заживлению ткани. При наличии гноя и свищей операционная процедура неизбежна.