Ингибиторы янус-киназ при терапии ревматоидного артрита: стоит ли опасаться онкологических заболеваний?

Актуальность

Ингибиторы янус-киназ – пероральные таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты, использующиеся в лечении аутоиммунных заболеваний. Обсуждается, что терапия этим классов препаратов может ассоциироваться с увеличением риска развития онкологических заболеваний.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между терапией ингибиторами янус-киназ и риском онкологических заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом.

Методы

Обсервационное исследование выполнялось по данным датских национальных регистров. Участниками были пациенты с ревматоидным артритом в возрасте 18 лет и старше, не имеющие анамнеза онкологических заболеваний. У всех участников должна была быть инициирована терапия ингибиторами янус-киназ или болезнь модифицирующими биологическими препаратами.
В качестве конечной точки оценивалась частота развития онкологических заболеваний за исключением немеланомного рака кожи.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 875 пациентов с ревматоидны артритом, получающих ингибиторы янус-киназ, и 4247 пациентов, получающих биологические болезнь модифицирующие препараты.

Продолжительность наблюдения в группе ингибиторов янус-киназ составила 1315 пациенто-лет. За это время было зарегистрировано 19 случаев развития онкологических заболеваний. Тогда как в группе биологических болезнь модифицирующих препаратов за 8597 пациенто-лет наблюдения – 111 случаев развития онкологических заболеваний. Таким образом, частота развития рака составила 14.4 и 12.9 на 1000 пациенто-лет, соответственно (отношение рисков 1.41; 95% доверительный интервал 0.76-2.37).

Заключение

Таким образом, у пациентов с ревматоидным артритом терапия ингибиторами янус-киназ не ассоциировалась с повышенным риском развития онкологических заболеваний в сравнении с биологическими болезнь модифицирующими препаратами.