ИПП могут снижать эффективность оральных противоопухолевых препаратов

Актуальность
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются часто назначаемыми препаратами, которые получают до 30% онкологических пациентов.

В новом исследовании было показано, что терапия ИПП, используемая в комбинации с пероральными онкологическими препаратами, может снижать их эффективность.

Отметим, что результаты ранее проведенных исследований показали, что ИПП могут снижать биодоступность и эффективность оральных противоопухолевых препаратов, в том числе ингибиторов тирозинкиназы и ингибиторов контрольных точек иммунного ответа.

Дизайн исследования
В исследование включили 566 женщин и 306 мужчин со злокачественными новообразованиями, которые наблюдались в 4 онкологических центрах Франции.

Средний возраст пациентов составил 63 года.

229 пациентов (26,3%) получали ИПП.

Результаты
Большинство пациентов (71,1%) получали ИПП на регулярной основе. Причинами назначения терапии ИПП являлись: эпигастральная боль (50%), ретростернальная боль (14%), язва желудка и двенадцатиперстной кишки (8%) или гастропротекция (15%).
Факторами, ассоциированными с трепачей ИПП, являлись более пожилой возраст (отношение шансов, 1,02; P <0,001), Eastern Cooperative Oncology Group performance status (PS) (PS 1: отношение шансов, 1,92; PS 2: отношение шансов, 2,51; PS 3: отношение шансов, 2,33; P <0,001), гормональная терапия (отношение шансов, 0,59; P =0,01), метастатический рак (P =0,03) и локализация опухоли (P =0,045).
Пожилой возраст и PS имели наиболее высокую вязь с терапией ИПП.
Примерно у 29% пациентов терапия ИПП оказывала влияние на эффективность онкологических препаратов, включая капецитабин (n = 5), сунитиниб (n = 5), кабозантиниб (n = 2), пазопаниб (n = 1), гефитиниб (n = 1), эрлотиниб (n = 1) и сорафениб (n = 1).
39 из 90 пациентов (25,6%), получающих ИПП, также получали ингибиторы контрольных точек иммунного ответа.