Июл
Исследование и диагностика рака поджелудочной железы
Диагностика рака поджелудочной железы на ранних стадиях заболевания (до обструкции желчных протоков и проникновения в двенадцатиперстную кишку) вызывает трудности. Поэтому необходимо внимательно относится к любым пациентам, имеющим в левом верхнем квадранте живота длительные боли с необъяснимой этиологией. Оценка при помощи бария полезна только в том случае, если опухоль имеет большой размер. Кроме того, при контрастировании может отмечаться увеличение поджелудочного нервного ганглия, смещение желудочной полости и задней стенки брюшной полости.
Опухоль может поражать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка; при применении бариевой взвеси структуры имеют неправильную форму. Использование методов УЗИ и КТ позволило выявлять опухоли небольших размеров, включая опухоли тела и хвоста поджелудочной железы. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы — процедура, требующая значительного опыта рентгенолога: нередко можно встретить ошибочные отрицательные результаты. В подобных случаях важным методом является эндоскопическая ультрасонография.
При помощи КТ можно определить опухолевое поражение поджелудочной железы и ее проникновение в окружающую жировую область, метастазирование рака в соседние лимфатические узлы и печень. Пункционная биопсия позволяет провести гистологическое исследование и подтвердить диагноз.