Киста печени: симптомы и лечение

Киста печени представляет собой доброкачественное заболевание, сопровождающееся формированием в тканях данного органа очаговых полостных образований. Такие полости окружены достаточно плотной соединительнотканной капсулой, а внутри них содержится жидкость. Наиболее часто эта патология имеет благоприятный прогноз. Однако в случае ее прогрессирования нередко развиваются разнообразные осложнения, вплоть до печеночной недостаточности. Киста может локализоваться абсолютно в любом отделе печени. В некоторых случаях она располагается достаточно поверхностно, а в других — залегает глубоко. Размер такого новообразования также может быть различным: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров и более. Согласно статистике, данная болезнь диагностируется примерно у восьми человек на тысячу населения. При этом представительницы женского пола в несколько раз чаще сталкиваются с этой проблемой. Наиболее часто такая патология выявляется в возрастном диапазоне от сорока до пятидесяти лет. Кисты печени разделяются на две основные формы: истинную и ложную. Истинная форма подразумевает под собой врожденный характер данного новообразования. Стоит заметить, что изнутри такая полость выстлана эпителиальной тканью.

Что касается ложной формы, то она является приобретенной. Ее основное отличие заключается в том, что вместо эпителиальных клеток обнаруживается фиброзная ткань. Помимо этого, принято различать паразитарный и непаразитарный варианты этой болезни. Паразитарный вариант наиболее часто имеет место при заражении организма эхинококками. Однако другие разновидности паразитов также могут сыграть свою роль. Единого мнения о том, почему развиваются истинные кисты печени, не существует. Некоторые ученые считают, что в основе их появления лежат гиперплазические процессы в желчных путях в период формирования плода. Предполагается, что свой вклад в возникновение этой патологии вносят принимаемые гормональные препараты. Однако большинство исследователей утверждают, что в основе возникновения данного патологического процесса лежит неправильное расположение междольковых и внутридольковых желчных ходов. Такие ходы не входят в состав желчных путей и с течением времени превращаются в полости, заполненный жидкостью. Ложная киста, как мы уже сказали, появляется после рождения. Чаще всего она является следствием паразитарных заболеваний. Помимо этого, к ее возникновению могут привести перенесенные травмы, хирургические вмешательства и воспалительные процессы в печени.

Как правило, если новообразование имеет одиночный характер и небольшие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. Клиническая картина появляется только тогда, когда полость достигает примерно семи сантиметров в диаметре. Кроме этого, признаки заболевания могут возникать в том случае, если патологические изменения затронули не менее двадцати процентов от всего объема печени. Больной человек начинает обращать внимание на чувство дискомфорта и тяжести в области правого подреберья, а также в эпигастрии. При этом распирание и тяжесть становятся наиболее интенсивными после приема пищи. Клиническую картину могут дополнять диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, отрыжки, вздутия живота и нарушения стула. Помимо этого, нередко отмечаются такие симптомы, как общее недомогание, снижение аппетита, повышенное потоотделение и субфебрильная температура тела. При очень большом размере кисты можно обнаружить значительное увеличение живота в размерах. При пальпации определяется гепатомегалия, а в некоторых случаях можно нащупать и само новообразование, имеющее тугоэластическую консистенцию. Важным моментом является отсутствие болезненности. Больной человек постепенно худеет, у него развивается желтуха. Ранее мы уже говорили о том, что такой патологический процесс может приводить к различным осложнениям. Наиболее часто из них встречаются нагнаивание полости, перфорация ее стенки, а также злокачественное перерождение. При возникновении перфорации стенки основным симптомом является чрезвычайно интенсивная абдоминальная боль. В этом случае существует большой риск дальнейшего развития воспаления в брюшине. Если за счет прогрессирующего роста киста сдавливает расположенные рядом желчные протоки, у пациента формируется желтуха.

За счет того, что во многих случаях образование кистозной полости в печени не сопровождается вообще никакой клинической картиной, выявление этой болезни происходит случайно в ходе планового обследования. Основным методом диагностики в данной ситуации является ультразвуковое исследование. Достаточно часто оно дополняется чрескожной пункцией с последующим анализом полученной жидкости. Для проведения дифференциальной диагностики применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также ангиография чревного ствола и его ветвей. В сомнительных случаях врачи могут прибегать к помощи диагностической лапароскопии. При подозрении на паразитарную природу этой патологии рекомендуется провести серологические анализы. При отсутствии каких-либо жалоб, а также при размерах кисты не более трех сантиметров выбирается наблюдательная тактика. Если отмечается рост новообразования, появление различных осложнений или сопутствующие проявления приводят к значительному снижению качества жизни пациента, необходимо провести оперативное вмешательство. Операция в таком случае может иметь радикальный, условно-радиакальный или паллиативный характер. Под паллиативным вмешательством понимается удаление жидкости из кисты. При условно-радикальных методах стенки полости иссекается, а при радикальных — удаляется часть печени.