Коксартроз

Коксартроз – это воспалительно-деструктивный процесс, при котором происходит разрушение тазобедренного сустава. Прогрессирование патологии может занять от нескольких месяцев до 3-5 лет. Заболевание проявляется характерным комплексом симптомов. Консервативную терапию обычно выполняют для устранения каждого отдельного признака и завершается она появлением показаний к проведению операции.

Причины развития

Коксартроз – это длительно прогрессирующий процесс. Его появлению предшествует переохлаждение, ранее перенесенные повреждения тазобедренного сустава. Также патологический процесс возникает на фоне физиологического старения, когда организм не в полной мере усваивает полезные компоненты, поступившие из рациона.

Развитию деструкции тазобедренного сустава предшествуют врожденные или приобретенные аномалии строения сочленения, ненормированная физическая нагрузка.

Реже коксартроз развивается вследствие перехода патогенной микрофлоры из другого воспалительного очага, присутствующего в организме.

Симптомы

По мере прогрессирования, деструктивный процесс проявляется широким спектром признаков. К ним относится:

• Болевой синдром. Наивысшей степени интенсивности он достигает во время незначительной физической нагрузки. Дискомфорт немного уменьшается после непродолжительного отдыха.

• Трудности с принятием удобного положения тела.

• Хруст, трение и другие звуки, возникающие при смене положения тела.

• Ноющие ощущения, которые локализованы в тазобедренном суставе накануне смены погоды.

• Ограничение подвижности в пораженном сочленении.

• Атрофия бедренных мышц, а при отягощенных случаях – еще и ягодичных.

Дополнительные признаки, возникающие из-за боли и деструкции суставной ткани – бессонница, раздражительность, трудности с принятием удобного положения тела.

При коксартрозе у пациента наблюдается укорочение одной ноги, что влияет на состояние походки – возникает заметная хромота, пациент использует трость.

Выявив даже один из перечисленных признаков, нужно записаться на прием к ортопеду.

Диагностика

Чтобы исключить наличие похожих патологий, подтвердить развитие коксартроза и установить стадию воспалительно-деструктивного процесса, назначают прохождение:

• Рентгенологического исследования.

• МРТ, КТ.

• Анализа крови (клинического, биохимического), и синовиальной жидкости.

• Артроскопии.

В 90% случаев для подтверждения наличия коксартроза достаточно перечисленных видов исследования. Чтобы получить более детальное представление о клинической картине, врач может назначить и дополнительные виды диагностики.

Во время обследования специалист исключает наличие гонартроза, остеохондроза и других болезней, похожих по клиническим проявлениям на коксартроз.

Лечение

Назначают комплексное лечение, состоящее из введения лекарств, прохождения физиотерапевтических процедур, соблюдение диеты, выполнения ЛФК.

Медикаментозная часть терапии:

• При коксартрозе беспокоит болевой синдром высокой степени выраженности. Чтобы нормализовать самочувствие, пациенту необходимо проходить инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов совместно с анальгетиками.

• Чтобы остановить внутрисуставной воспалительный процесс, проводят гормонотерапию. Используют Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

• Для восстановления структуры поврежденной хрящевой ткани пациенту вводят препараты из группы хондропротекторов. Наиболее эффективные – Глюкозамин, Хондроитина сультфат, Алфлутоп.

• Чтобы устранить напряжение мышц в области поражения, рекомендовано использование миорелаксантов (например, Мидокалма).

• При выявлении в тазобедренном суставе воспалительного процесса, назначают прохождение антибиотикотерапии.

• Для улучшения чувствительности в области пораженного сочленения, необходимо введение Никотиновой кислоты либо ее аналогов.

Из физиотерапевтических процедур используют УВЧ, электрофорез, индуктотермию. Количество процедур устанавливает врач (он учитывает стадию болезни).

На время лечения нужно придерживаться диетотерапии: она предполагает отказ от соленой, острой, кислой, острой пищи, а также алкоголя и кофе.

Если консервативное лечение не обеспечило ожидаемой эффективности, рекомендуют пройти операцию по замене разрушенной части сустава протезом. Впоследствии пациенту предстоит соблюдать ряд ограничений, в том числе, относящихся к фактору физической нагрузки.

Коксартроз – это разрушение хрящевых тканей тазобедренного сустава. Заболевание не имеет четкого прогноза, поскольку он зависит от стадии болезни на момент ее выявления. Лечение пациентов с коксартрозом проводит ортопед.