Лампэктомия (широкое иссечение) молочной железы

Как было указано ранее, при эксцизионной биопсии выполняют криволинейный разрез по линии Лангера. Если опухоль расположена близко к поверхности кожи, проводят эллиптический разрез и кожу, расположенную внутри эллипса, включают в биоптат. После выполнения разреза кожи опухоль в пределах здоровых тканей иссекают острым способом. Для контроля расположения опухоли используют два пальца, при этом опухоль с ободком здоровой ткани вокруг неё иссекают ножницами. Во время иссечения желательно не применять диатермию, поскольку при этом возникают артефакты, затрудняющие гистологическое исследование краёв иссечённых тканей.

Однако диатермокоагуляция позволяет добиться надёжного гемостаза после удаления биоптата. Наиболее распространённое осложнение лампэктомии — образование послеоперационной гематомы. После достижения гемостаза рану обильно промывают растворами антисептиков и края кожи сближают непрерывным внутрикожным швом рассасывающимися нитями. Мы предпочитаем использовать для этих целей монокрил 3-0.