Лечение бессонницы у пациентов с болезнью Паркинсона: результаты рандомизированного исследования

Лечение бессонницы у пациентов с болезнью Паркинсона: результаты рандомизированного исследования
ПУБЛИКАЦИИ
Лечение бессонницы у пациентов с болезнью Паркинсона: результаты рандомизированного исследования
05 мая 2022
Актуальность

Бессонница – частая жалоба у пациентов с болезнью Паркинсона. Очевидно, что наличие бессонницы сопряжено с существенным снижением качества жизни.
Апоморфин – лекарственное средство, созданное на основе морфина. Его прием увеличивает сонливость.
В основном апоморфин используется в лечении алкогольной зависимости. В то же время у пациентов с болезнью Паркинсона прием апоморфина может сопровождаться уменьшением выраженности двигательных симптомов.
В связи с чем целью обсуждаемого исследования было изучение эффектов подкожного введения апоморфина в ночное время относительно выраженности симптомов бессонницы у пациентов с болезнью Паркинсона.

Методы

Рандомизированное плацебо контролируемое двойное слепое плацебо контролируемое исследование проводилось в 11 экспертных центрах Франции. Его участниками были пациенты с болезнью Паркинсона в возрасте от 35 до 90 лет, страдающие бессонницей (индекс тяжести бессонницы ≥15). Они рандомизировались в две группы: ночного подкожного введения апоморфина (до 5 мг/ч) и плацебо. Продолжительность вмешательства составляла 14 ночей, далее группы менялись местами.
Первичной конечной точкой было изменение количества баллов от исходного по шкале оценки сна при болезни Паркинсона (PDSS).

Результаты

За период с января 2017 по январь 2021 в исследование было включено 46 пациентов. Среднее изменение количества баллов по шкале PDSS оказывалось на 15.18 (стандартное отклонение 24.34) баллов больше при ночном введении апоморфина в сравнении с плацебо (p=0.041).

Нежелательные явления были зарегистрированы у 25 (54%) пациентов в группе апоморфина и у 17 (37%) в группе плацебо.

Заключение

Таким образом, у пациентов с болезнью Паркинсона и жалобами на бессонницу подкожное введение апоморфина в ночной период может уменьшить симптомы последней.