Лечение плеврита

Заболевания-предшественники плеврита

Природа плеврита в основном вторична. Чаще всего человек заболевает плевритом, который появляется на почве уже имеющихся у него заболеваний. Это может быть туберкулез легких, воспаление легких или абсцесс в одном из легких.

Нередко плеврит становится симптомом патологий, которые не имеют отношения к инфекции. Среди них:

злокачественные новообразования (заболевания лимфатической ткани, первичная форма рака легкого);
патологии соединительной ткани типа системной красной волчанки, синдрома Шегрена и склеродермии;
повреждения грудной клетки в результате травмы или оперативного вмешательства;
расстройство деятельности органов ЖКТ. Речь идет о хроническом панкреатите, перфорации пищевода, абсцессе печени и поджелудочной железы;
уремия, которая развилась вследствие запущенной почечной недостаточности;
инфаркт миокарда;
инфаркт легкого;
системный васкулит;
повреждение плевры активными веществами определенных медикаментов.

Варианты развития плеврита

Если в основе плеврита лежит инфекция, патогены, проникшие в толщу плевры, истончают стенки ее мелких кровеносных сосудов, формируют отек плевральной ткани и становятся причиной выпота содержимого капилляров в полость плевры. Жидкая часть этого экссудата впитывается сосудами лимфатической системы, а более плотная его составляющая, фибрин, выпадает в осадок на листки плевры. В результате в анамнезе пациента значится сухой плеврит.

При интенсивном развитии воспаления поры лимфатических сосудов закрываются, а скорость выделения выпота настолько опережает скорость его всасывания, что экссудат в полном объеме накапливается в полости плевры — так развивается экссудативный плеврит. Плевральный экссудат часто представляет собой серозно-фибринозную или серозно-гнойную массу, а при избытке гнойного экссудата плеврит осложняется эмпиемой плевры (заполнение гноем плевральной полости).

Плеврит неинфекционной природы становится результатом взаимодействия продуктов обмена патологических отложений с поверхностью легкого. Влияют на формирование этой разновидности плеврита и такие факторы, как закупорка сосудов лимфатической системы, которые сдавливаются опухолью или ее метастазами, и нарушение лимфатической циркуляции.

При травмах поверхность плевры орошается кровью, при болезнях органов желудочно-кишечного тракта — пищеварительными ферментами, при хронической почечной недостаточности — азотистыми обменными соединениями. Все эти процессы становятся причиной развития сильного воспалительного процесса в плевральной полости. В основе развития патологии плевры на фоне инфаркта миокарда и различных заболеваний соединительной ткани лежат аутоиммунные механизмы.

Симптоматическая картина плеврита

Сухой плеврит проявляется лихорадкой, общим плохим самочувствием, головной болью и болезненными ощущениями в области грудной клетки при дыхании. Иногда к основным симптомам добавляется неприятное тянущее чувство в суставах и мышцах. Пациент чувствует острую колющую боль в груди, когда глубоко вздыхает, кашляет или наклоняется туловищем в противоположную от поражения сторону.

Экссудативный плеврит выражен высокой температурой, «камнем» в груди, одышкой, сухим кашлем и чрезмерным выделением пота. Временами состояние пациента настолько ухудшается, что человек занимает вынужденную позу, ложась на тот бок, где локализовано воспаление. У больного синюшный цвет лица и шеи, на шее набухают шейные вены, а увеличенный объем его грудной клетки с пораженной стороны можно заметить невооруженным глазом.Чаще всего плеврит осложняется развитием эмпиемы плевры и появлением спаек в ее полости. Нередко встречается дыхательная недостаточность и кальциноз плевры.

Как диагностируют заболевание

Анализ симптоматической картины патологии врач обязательно дополняет инструментальной диагностикой. Она предполагает проведение компьютерной томографии легких, рентген, УЗИ, торакоскопию и пункцию плевры.

Также при диагностике плеврита всегда применяют неспецифические методы лабораторного исследования. Это клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи и изучение содержимого больного участка плевры.

Лечение заболевания

МирСоветoв напоминает, что плеврит нельзя считать первичным заболеванием, поскольку патология всегда становится результатом другого, главного заболевания, которое появилось у пациента раньше. Поэтому прежде всего врач разработает стратегию, которая будет касаться именно этой основной болезни, вызвавшей плеврит. Так, чтобы избавить больного от туберкулеза, ему назначат противотуберкулезную комплексную терапию, лечение пневмонии базируется на применении антибиотиков, а системные болезни соединительной ткани устраняются с помощью иммунодепрессивного лечения.

Чтобы облегчить страдания пациента, заболевшего сухим плевритом, его грудь бинтуют эластичными бинтами. Воспалительный процесс снимают при помощи Ибупрофена, Индометацина, Парацетамола, Вольтарена — одним словом, нестероидных противовоспалительных лекарств. Применяют и глюкокортикостероиды по типу Преднизолона.

Долго не проходящий сухой кашель ослабляют, принимая лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс (Либексин, Кодеин, Глауцин). Если в полости плевры накопилась жидкость, образующая отек, больному назначают диуретики, например, Верошпирон или Амилорид. Иногда делают плевральную пункцию.Значительное улучшение состояния больного наблюдается после проведения физиотерапии. Хорошего эффекта можно добиться согревающими компрессами, массажем груди, электрофорезом и ультрафонофорезом, парафинотерапией, инфракрасным облучением и аэротерапией.

Народная медицина в лечении заболевания

Для приготовления домашнего лекарства вам понадобится барсучий жир, который вы найдете в любой аптеке. Смешайте 250 г барсучьего жира, 300 г кашицы, полученной из листьев алоэ и 1 стакан меда. Поставьте смесь в духовку на четверть часа на средний огонь. После остудите, процедите и пейте по 1 ст. л. 3 раза в день перед каждым приемом пищи.
Возьмите среднюю луковицу и нашинкуйте ее как можно мельче. Измельченный лук положите на плоскую тарелку и, склонив над ней голову, накройтесь плотной тканью. Дышите луковыми испарениями, зажмурив глаза — нос и рот должны находиться прямо над тарелкой. Длительность процедуры — 10 — 15 минут утром и вечером до видимого улучшения самочувствия.
2 ст. л. смеси аниса, корней алтея и солодки смешайте с 1 ст. л. почек сосны и шалфея. Залейте состав 0,5 л кипятка и оставьте на 5 часов для настаивания. Затем процедите жидкость и принимайте целебный напиток по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Лечение продолжайте до полного устранения всех симптомов плеврита.Разогрейте небольшую порцию оливкового масла на паровой бане и разотрите теплой жидкостью пораженный бок, после чего сделайте компресс и хорошо укутайтесь теплой тканью.Мякоть спелых ягод вишни также способствует уменьшению воспалительной реакции на поверхности легкого. Ешьте полезное и вкусное лекарство по 0,25 ст. 3 раза в день после еды.

Профилактика заболевания

Главная цель профилактики плеврита — предупредить развитие болезни путем своевременной диагностики и компетентного лечения заболеваний, которые могут послужить толчком к появлению патологии. Профилактика гнойного плеврита основана на оперативной очистке плевральной полости от смеси крови, воздуха и экссудативной массы, которая может вызвать образование гноя. Развитие плевральной эмпиемы после операции предотвращают при помощи контроля операционной асептики, качественной герметизации ткани легкого и тщательной обработки культи бронха.