Лечение рака яичка и ее эффективность

За последние 25 лет методы лечения коренным образом изменились. Стала очевидной необходимость возможно более точной оценки стадии развития опухоли, были разработаны высокоэффективные химиопрепараты, и получили широкое распространение методы анализа опухолевых маркеров. Все это способствовало повышению эффективности лечения. В настоящее время общепризнано, что опухоли яичка относятся к числу таких злокачественных новообразований, которые лучше всего поддаются лечению комплексными методами. Поэтому основная цель достигается объединенными усилиями хирургов, онкологов и радиологов. Опухоли яичка сравнительно редки, и в выборе методов лечения критическую роль играет мнение опытных специалистов в этой узкой области. Поэтому лучше всего такие опухоли лечатся в специализированных медицинских учреждениях или, по крайней мере, с привлечением специалистов в смежных областях, что обеспечивает выработку общей стратегии лечения. Адекватным методом лечения больных с подозрением на опухоль яичка является орхфуникулэктомия.

Хотя иногда используют чрезмошоночную орхиэктомию, эта схема операции не является общепринятой, поскольку при ней увеличивается риск возникновения рецидивов и поражения паховых лимфоузлов в отдаленные сроки. Проводят возможно более высокое иссечение семенного канатика с тем, чтобы выяснить глубину распространения опухоли, в том числе по сосудам, поскольку от этого зависит метод лечения и дальнейший прогноз заболевания. С той же целью перед операцией целесообразно сделать анализ на содержание АФП и ХГЧ. Лечение семиномы Если оказалось, что опухоль представляет собой чистую семиному, то функции хирурга на этом заканчиваются, за исключением, пожалуй, взятия биоптата, например от надключичного лимфатического узла. При семиноме с обширными метастазами в брюшинные лимфатические узлы, или при увеличении уровня ХГЧ в сыворотке крови, американские онкологи рекомендуют проводить хирургическую операцию. В Великобритании это почти не практикуется. Больные, даже с обширными опухолями, обычно вылечиваются методом лучевой терапии, а в сочетании с химиотерапией лечение оказывается еще более эффективным.