Лихен вульвы: причины, признаки и лечение

Сильный зуд в области гениталий, болезненные половые акты, побеление кожи и слизистых — все эти проблемы способны коснуться женщины даже в молодом возрасте, когда еще далеко до климакса и изменений гормонального фона. Такие состояния вызывает склероатрофический лихен, или лишай. Также это заболевание называют краурозом. При появлении симптомов лечение лихена требуется незамедлительно.

Крауроз вульвы — доброкачественное хроническое заболевание. Оно относится к ряду воспалительных дерматозов, поражающих слизистые оболочки и кожные покровы, приводя к функциональным нарушениям. Лихен встречается у 1-2% пациенток. Это заболевание способно поразить в любом возрасте — оно характерно как для девочек до начала полового созревания, так и для женщин в менопаузе.

Причины

В медицинском сообществе нет единого мнения по поводу этиологии заболевания. Большинство врачей склоняется к мультифакторности. Это означает, что лихен вульвы может быть вызван целым комплексом причин — гормональные изменения, инфекции, аутоиммунные заболевания.

Некоторые медики не отбрасывают и возможное влияние наследственного фактора. Имеется определенная связь и с присутствием патогенных микроорганизмов, хотя данные о том, что именно они являются истинными возбудителями склероатрофического лихена, на данный момент не подтверждены научно.

Симптоматика

Клиническая картина во многом зависит от стадии заболевания. На начальных этапах женщины жалуются в основном на небольшое покалывание в области гениталий. Пациентки описывают это ощущение как «мурашки, ползающие под кожей».

Нередко первым симптомом выступает и ярко выраженный зуб. Он может продолжаться длительное время и обостряться в темное время суток, становясь нестерпимым. Постепенно к зуду добавляется ощущение жжения, сухости слизистых. Ткани вульвы стягиваются. Это приводит к сильному дискомфорту, болезненности, расчесыванию кожи до крови и зачастую невозможности вести полноценную сексуальную жизнь. Лишь в редких случаях лихен протекает бессимптомно.

Диагностика

Перед началом лечения требуется обследование, которое подтвердит диагноз и исключит наличие других заболеваний с похожими симптомами. Врачи ставят диагноз «склероатрофический лихен», основываясь на клинической картине и результатах биопсии и гистологического обследования материала.

Своевременная диагностика имеет колоссальное значение не только для улучшения самочувствия пациентки, но и минимизации риска развития онкологии. Обостряющийся крауроз может привести к плоскоклеточному раку вульвы.

При проведении диагностики важно исключить прочие виды поражений — бактериальные, грибковые, аллергические, механические травмы. Биопсия позволяет выявить атрофию эпидермиса, отек, воспаление.

Лечение лихена

Поскольку причина развития заболевания по сей день не выяснена, в медицинской практике чаще всего применяется комплексное лечение, направленное на снятие симптомов и улучшение самочувствия пациентки. Первое и самое главное — уход за вульвой, строгое соблюдение правил интимной гигиены и устранение вторичной инфекции.

Многие врачи прописывают местные препараты с содержанием эстрогена. Они препятствуют развитию атрофического процесса. Эффективное на данный момент лечение лихена вульвы проводится с применением кортикостероидных мазей, снижающих воспаление, отек и зуд. Все чаще врачи выбирают лазерную методику, при которой с помощью специального медицинского оборудования удаляются участки, пораженные склероатрофическим лишаем, после чего образуются новые здоровые ткани.