Мастопатия

Под термином »мастопатия» следует понимать заболевание молочных желез доброкачественного характера, которое выражается в виде патологического разрастания ее тканей. Чаще всего заболевают женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, а именно 18 – 45 лет. Этот факт можно легко объяснить, учитывая физиологию женского организма. Ведь в детородном возрасте каждый месяц циклически меняется соотношение эстрогена и прогестерона, т.е. женских половых гормонов.

Именно они отвечают за нормальный менструальный цикл, а также имеют непосредственное влияние на ткань, из которой состоит молочная железа. В начале менструального цикла (всю первую фазу) яичники вырабатывают эстрогены, под влиянием которых в молочной железе происходит размножение (пролиферация) клеток, а во вторую фазу образуется прогестерон, который тормозит эти процессы. Если по каким-либо причинам баланс этих гормонов нарушается, развивается мастопатия.

Также к развитию этого заболевания может привести повышенная секреция пролактина – гормона, вырабатываемого гипофизом. В норме большие концентрации этого гормона вырабатываются при беременности и в лактационный период. Содержание пролактина в крови увеличивается также в патологических ситуациях, что и способствует появлению мастопатии.

Факторы риска:
• Наследственная предрасположенность
• Отсутствие родов
• Отказ от кормления ребенка грудью
• Частые аборты
• Нерегулярная половая жизнь
• Сахарный диабет
• Частые депрессии и стрессы
• Заболевания яичников
• Ожирение
• Заболевания щитовидной железы
• Неблагоприятная экологическая обстановка
• Курение, употребление алкоголя
• Травмы груди, часто даже незначительные

Признаки мастопатии:

Первым симптомом мастопатии служат боли в молочной железе, имеющие тупой, ноющий характер, получившие название «масталгия» Они обычно появляются за несколько дней перед менструацией. В результате отека соединительной ткани, которая входит в состав молочной железы, увеличивается объем груди. Более редким признаком служат выделения из сосков белого или прозрачного цвета. Иногда при самообследовании женщина может обнаружить маленькие узелки или одно крупное образование в груди.
Часто такие признаки женщины считают проявлением предменструального синдрома и годами не обращаются к врачу.

Диагностика мастопатии:

• Консультация маммолога, которая включает опрос и осмотр пациентки. Врач пальпирует (ощупывает) молочные железы (обязательно в положении стоя и лежа), а также подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы. Важен и осмотр сосков для обнаружения выделений из них.
• Маммография, т.е. рентгенография молочных желез. Это исследование обычно проводят с 7 по10 день менструального цикла, когда пролиферативные изменения наиболее выражены. Применяя этот метод, можно определить характер, а также степень выраженности изменений в молочной железе.
• Ультразвуковой метод исследования молочных желез. Более простой способ, чем маммография, но не менее информативный.
• Исследование гормонального статуса. Определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина в крови.
• УЗИ органов, находящихся в малом тазу, проводится для выявления патологии яичников.
• Биопсия. При подозрении на злокачественный процесс из пораженного участка при помощи иглы берут небольшой кусочек ткани и в дальнейшем определяют его клеточный состав.

Лечение мастопатии:
В первую очередь лечение заключается в устранение основной причины, вызывающей гормональный дисбаланс. Консервативное лечение заключается в применении таких средств, как антиэстрогены (Тамоксифен), комбинированные оральные контрацептивы (Марвелон, Жанин), андрогены, гестагены (Дюфастон) и ингибиторы секреции пролактина.

Из негормональных средств наиболее популярен Мастодинон, являющийся фитопрепаратом. Препарат нормализует регуляцию менструального цикла и снижает концентрацию пролактина в крови.

Хирургическое лечение проводят при быстром росте патологического образования (в 2 раза и более на протяжении 3 месяцев), при подозрении злокачественный процесс, подтвержденный данными биопсии.