Меланома

Меланома в отдельных случаях поражает только кожу, а в остальных распространяется на органы и ткани тела. Как и при других злокачественных заболеваниях, лечение наиболее эффективно, если диагноз поставлен в начальной стадии заболевания.Данная статья посвящена меланоме, возникающей в коже. Варианты развития данного заболевания в глазу или других органах тела следует рассматривать отдельно.

Каковы причины меланомы?

Наиболее часто причиной данного злокачественного заболевания кожи являются:
Влияние ультрафиолетового облучения
Солнечные ожоги с возникновением волдырей в любом периоде жизни
Интенсивное влияние солнечных лучей время от времени
Особенности кожи
Светлая кожа, на которой медленно проявляется загар, склонная к ожогам и появлению веснушек
Множественные родинки, и/или более одной атипической родинки
Большое родимое пятно, наблюдаемое с рождения
Цвет глаз и волос
Голубые или зеленые глаза
Рыжие или светлые волосы
Индивидуальная или семейная предрасположенность к меланоме
Определенные изменения генетического кода
Заболевание кожи (ксеродерма пигментная)
Какие симптомы характерны для меланомы?

Ранние признаки заболевания
Наиболее важным симптомом меланомы является любое изменение размера, формы или цвета родинки, а также других наростов на коже, например, родимого пятна. Следует наблюдать за изменениями, которые могут длиться от нескольких недель до месяца. Необходимо придерживаться правила «пятерки» для контроля изменений кожи, чтоб вовремя обратиться к врачу.
1. Асимметрия. Одна половина родинки не соответствует противоположной.
2. Неровные контуры. Края неровные, рваные или размытые.
3. Цвет. Пигментация кожи неоднородна. Присутствуют оттенки коричневого и черного цвета. Возможно появление красных, белых и синих вкраплений. Наблюдается неоднородное насыщение цветом новообразований кожи в центральной и краевой части, окружающей кожи, что является характерным признаком меланомы.
4. Диаметр. Родинка или другой элемент кожи имеет размер более 6 мм. Кроме того, любые новообразования кожи, которые активно растут, должны рассматриваться как потенциальные меланомы.
5. Эволюция. Активные изменения размера, контуров, симптомов (зуд или покраснение), цвета родинки должны настораживать человека.

Признаки возникновения меланомы в родинке:
Утолщение ранее плоской родинки и поднятие образования над поверхностью кожи.
Изменения поверхности, например эрозии, трещины, намокание, кровотечение и образование корок.
Изменения состояния окружающей кожи, покраснение, отек, возникновение новых вкраплений цвета в эпителиальном слое вокруг одной большой родинки (сателитная пигментация).
Повышенная чувствительность, например, зуд, покалывание или жжение.
Изменения консистенции, например, размягчение или хрупкость, когда небольшие участки легко оторвать от новообразования.
Меланома может возникнуть в существующей родинке или другом элементе кожного покрова, но чаще появляется на неизмененной коже. Несмотря на то, что данное злокачественное заболевание способно расти на любой части тела, чаще меланома появляется на верхней части спины у мужчин и женщин, а также на ногах у женщин. Менее характерно возникновение вышеупомянутого злокачественного заболевания на стопах, ладонях, ногтевом ложе, слизистых оболочках, разделяющих разные полости (ротовую полость и губы, прямую кишку и влагалище). У пожилых людей меланома чаще наблюдается на коже лица. Для мужчин в возрасте характерно возникновение меланомы на шее, коже головы и ушей.
Многие другие заболевания кожи (себорейный кератоз, бородавки, базальноклеточный рак) имеют идентичные меланоме особенности.

Проявления более поздних стадий меланомы
К симптомам зрелой меланомы относят:
Нарушение целостности кожи или кровотечение из родинки (другого образования кожи).
Боль в родинке или новообразовании кожи.
Симптомы метастатической меланомы могут быть размытыми или неясными. К проявлениям данного заболевания относят:
Увеличение лимфатических узлов, особенно в подмышечной впадине и паховой области
Участки кожи без пигментации или утолщения под кожей.
Необъяснимая потеря веса
Серая кожа (меланоз)
Продолжающийся (хронический) кашель
Головная боль
Судороги
Что лежит в основе патологического процесса?

Меланома развивается, когда пигмент-вырабатывающая клетка, называемая меланоцитом, перерождается в злокачественный, бесконтрольно растущий и размножающийся, распространяющийся в соседние ткани элемент. Обычно только один очаг злокачественного процесса есть в организме. Меланома может возникнуть в существующем образовании кожи или развиться на чистом участке кожного покрова. Разделяют данное заболевание на первичную и метастатическую формы.

Первичная меланома
Данная форма злокачественного перерождения кожи растет и распространяется через слои кожи предсказуемо. Ранняя диагностика и хирургическое удаление опухоли позволяет полностью избавиться от меланомы.
В случае отсутствия адекватного лечения данное злокачественное заболевание со временем распространяется на другие участки кожи тела. Случаи выздоровления без лечения единичны.
Длительная выживаемость при первичной меланоме (прогноз) зависит от следующих факторов:
Насколько глубоко проникла опухоль в слои кожи (утолщение)
Появились ли повреждения кожи (изъязвления)

Метастатическая меланома
Данная форма злокачественного перерождения кожи распространяется по лимфатической системе к близлежащим участкам кожи, лимфатическим узлам, или посредством кровотока к отдаленным тканям и органам, например, в головной мозг или печень. Метастатическая меланома, как правило, не поддается лечению. Клинические испытания могут предложить наиболее современную терапию больным метастатическим раком.
Эксперты всегда дают прогноз, ссылаясь на 5-летнюю выживаемость. Данный показатель указывает на процент людей, выживших через 5 лет после постановки диагноза. Следует помнить, что цифры приблизительны, поскольку берутся средние показатели. Каждый отдельный случай рака индивидуален и неблагоприятный исход заболевания у отдельных больных не обязательно должен повториться у остальных. Примерный 5-летний прогноз выживаемости для больных меланомой:
98%, если рак был диагностирован рано и своевременно излечен, до распространения
62%, если злокачественный процесс перешел на соседствующие ткани
15% при метастазах в отдаленные органы, например, в печень, головной мозг или кости

Что увеличивает риск развития меланомы?

Факторами риска злокачественного перерождения меланоцитов кожи являются:
Влияние ультрафиолетового облучения
Солнечные ожоги с возникновением волдырей в любом периоде жизни
Интенсивное влияние солнечных лучей время от времени
Особенности кожи
Светлая кожа, на которой медленно проявляется загар, склонная к ожогам и появлению веснушек
Множественные родинки, и/или более одной атипической родинки
Большое родимое пятно, наблюдаемое с рождения
Цвет глаз и волос
Голубые или зеленые глаза
Рыжие или светлые волосы
Индивидуальная или семейная предрасположенность к меланоме
Определенные изменения генетического кода
Заболевание кожи (ксеродерма пигментная)

Когда обратиться к врачу?

Наиболее значимыми признаками меланомы являются изменение размера, контура и цвета родинки или других элементов кожи (в том числе родимого пятна). Не стоит затягивать с визитом к врачу, если:
На заметку:
Смотри! Это упражнение сделает тебя незабываемой любовницей! Жми…
Уверена, кролики теперь нам завидуют! 10 раз за одну ночь не предел!
Это упражнение укрепит твои мышцы за 7 дней! Читай…
Возникли любые изменения размера, контура, цвета существующей родинки или при появлении дискомфорта или боли
Родинка кровоточит.
Появился обесцвеченный участок кожи под ногтем пальца руки или ноги, не вызванный повреждением.
Общее потемнение кожи не связанное с влиянием солнечных лучей.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если вам был поставлен диагноз меланома и возникли следующие симптомы:

Затрудненное дыхание
Кровь при кашле
Кровь в рвотных массах или испражнениях
Кал или моча стали черными (и в данное время вы не принимаете препаратов железа)

Выжидательная тактика
Выжидательная тактика предусматривает наличие периода времени, между моментом постановки диагноза и началом лечения, когда больной находиться под пристальным вниманием медицинских сотрудников. Данный подход не допустим при меланоме. Незамедлительно обратитесь к врачу при первых признаках злокачественного новообразования или если возникли подозрения. Вылечить меланому возможно только в том случае, если диагноз поставлен в ранней стадии заболевания.