Меланома: диагностика и лечение

Меланома — самая смертельная форма рака кожи. Количество случаев меланомы растет; каждые 10-20 лет оно удваивается, что согласуется с увеличением времени досуга и привлекательностью загара для публики. Верхний слой кожи называется эпидермисом, и именно в его структуре образуется меланома. Он образуется из меланоцита — пигмента, который отвечает за цвет кожи. Как и при других формах рака кожи, большинство меланом являются результатом воздействия УФ излучения. Именно сочетание ультрафиолетового света, повреждающего дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) в меланоцитах, и неспособность клетки восполнить нанесенный ущерб приводит к неконтролируемому росту.

Факторы риска включают семейный анамнез синдрома диспластического невуса — наследственное состояние, при котором у членов семьи развивается множество необычных пигментированных поражений кожи, которые часто могут измениться и потенциально привести к меланоме. Другие факторы включают лёгкий солнечный ожог, обильные солнечные ожоги, склонность к веснушкам и проживание в районах с высокой интенсивностью света. Чаще всего это происходит, когда у человека появляются нерегулярные или необычные родинки или более 50 родинок, или у него ослаблена иммунная система.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен по появлению меланомы, которая может проявляться во многих формах. Наиболее распространенной формой является увеличивающийся, неправильной формы черный или темно-коричневый участок, обычно расположенный на спине мужчин и спине и голенях женщин.

Существуют также непигментированные (амеланотическая меланома) формы, появляющиеся на ладонях или подошвах стоп. При подозрении на меланому важно своевременно удалить поражение, так как показатели излечения очень хороши при раннем выявлении. Образец или биопсия подозрительной зоны удаляется для исследования под микроскопом. Характеристики появления опухоли, такие как расположение, диаметр, наличие язв и микроскопические особенности (толщина опухоли, глубина распространения, инвазия лимфатических веществ или кровеносных сосудов) помогают врачу определить наилучшее лечение опухолей кожи.

Лечение и профилактика

Лечение меланом требует хирургического иссечения. При наличии увеличенного лимфатического узла можно провести биопсию через иглу или удалить его. Меланома имеет высокую смертность, поскольку может быстро распространяться в другие внутренние органы, что называется процессом метастазирования. Добавление химиотерапии, лучевой терапии и других методов используется при распространенных опухолях. При раннем обнаружении и лечении процент излечения может достигать 95%. Профилактические меры включают ограничение времени воздействия солнца (особенно между пиковыми часами) и применение кремов с фактором SPF 15 и более. Отдельные лица также должны регулярно проверять свою кожу на наличие новых родинок. Тем, у кого в семейном анамнезе синдром диспластического невуса, необходимо ежегодно посещать дерматолога для осмотра кожи.

Автор: Георгий Канавалов