Методы исследования рака толстой кишки

Ректороманоскопия. Этим методом широко пользуются для исследования прямой кишки и нижних отделов толстой кишки (ректосигмоидный отдел, дистальный отдел сигмовидной кишки). Начиная от анального отверстия введенным ректоскопом можно осмотреть кишку на протяжении 35- 45 см. Кроме визуального осмотра просвета кишки при выявлении патологического процесса (полипов, рака, язвы и других) представляется возможным взять кусочек ткани из измененного участка для гистологический верификации диагноза. В этом и заключается преимущество ректоскопического метода исследования. В то же время, если ректоскопом удается подойти к патологическому процессу, определить внешний вид опухоли, консистенцию, характер патологических изменений слизистой оболочки в самой опухоли, то судить о протяженности поражения представляет определенные трудности ввиду сужения просвета кишки новообразованием. Но пытка дальнейшего продвижения тубуса ректоскопа может сопровождаться кровотечением в результате повреждения ткани опухоли, а иногда и перфорацией стенки кишки. Для выявления протяженности поражения кишки раковой опухолью широко применяют рентгенологический метод исследования.
Рентгенологическое исследование. Этот метод исследования в диагностике рака толстой кишки занимает исключительно важное место. Но мнению большинства авторов, рентгенологическим исследованием удается распознать опухолевое поражение толстой кишки у 80-90% больных. В настоящее время существуют различные способы рентгенологического исследования толстой кишки: а) пероральное введение бариевой взвеси. Этим методом не всегда удается равномерно заполнить толстую кишку и получить достаточное изображение рельефа слизистой. Поэтому диагностические возможности перорального контрастирования толстой кишки ограничены, хотя оно позволяет изучить состояние пищевода, желудка и кишечника, определить продвижение бария по толстой кишке, выяснить характер заполнения правой половины толстой кишки; б) контрастирование толстой кишки введением бариевой взвеси с помощью клизмы (ирригоскопия). Этот метод за последние годы значительно усовершенствован: к бариевой взвеси добавляют танин, или производные дифенилпиридилметона; производят двойное и тройное контрастирование толстой кишки.