Мужчины с раком молочной железы умирают гораздо чаще женщин

Мужчины с раком молочной железы с большей вероятностью умирают, чем женщины с таким же диагнозом. Об этом свидетельствует новое исследование ученых из американского Университета Вандербильта, опубликованное в JAMA Oncology.

Авторы предполагают, что различие может быть обусловлено менее эффективным лечением и нездоровым образом жизни мужчин. Смертность в течение пяти лет после диагноза среди мужчин была на 19% выше, чем среди женщин с раком молочной железы.

У мужчин рак молочной железы развивается сравнительно редко – на них приходится менее 1% всех случаев болезни, поэтому авторам было сложно набрать достаточное количество мужчин для исследования. Ученые использовали данные за 11 лет (с 1 января 2004 года по 31 декабря 2014 года), в их выборке было 1,8 миллиона пациенток женского пола, но только 16025 пациентов мужского пола.

В ходе исследования ученые определили, что около 85% случаев рака молочной железы у мужчин были ER-положительным. Это на 10% чаще, чем у женщин с раком молочной железы (75%).

Термин «ER-положительный» значит, что в клетках рака молочной железы имеются рецепторы к женскому половому гормону эстрогену (в некотором количестве он присутствует и в организме мужчины). В таких случаях эстроген может стимулировать рост опухоли. Такие раковые образования имеют тенденцию расти и распространяться быстрее.

«Это тип рака, при котором пациенты обычно чувствуют себя лучше благодаря гормональной терапии. У нас есть много вариантов лечения этого типа рака молочной железы. Теоретически, у мужчин должны быть лучшие результаты и более низкая смертность, чем у женщин, если лечение одинаково эффективно. Вопрос в том, есть ли какие-то другие биологические различия между ER-положительным раком молочной железы у мужчин и ER-положительным раком молочной железы у женщин. И этого мы не знаем», — говорит ведущий автор исследования Сяо-У Шу (Xiao-Ou Shu).

По словам авторов, предыдущие исследования показали, что гормональное лечение может быть менее эффективным для мужчин, чем для женщин. Другими факторами, которые могут влиять на уровень смертности среди мужчин, могут быть курение, употребление алкоголя, отсутствие физической активности и ожирение. Клинические характеристики и недостаточное лечение были связаны с 63% половых различий в уровнях смертности от рака молочной железы. Авторы подчеркивают, что необходимо больше исследований, посвященных раку молочной железы у мужчин.