Насколько эффективен скрининг колоректального рака различной локализации с помощью ФИТ?

Актуальность
Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) представляет собой эффективный метод скрининга колоректального рака в общей популяции.

Дизайн исследования
В Тайвани выполняли ФИТ 1 раз в год для скрининга колоректального рака. 5 417 699 индивидуумов были приглашены в программу скрининга с 2004 по 2009 год. Наблюдение за пациентами проводили до 2014 года.

Исследователи оценивали эффективность теста в снижении частоты прогрессирующего колоректального рака (стадия II+) и смерти от колоректального рака.

Результаты
Частота прогрессирующего колоректального рака составила 48,4 на 100 000 человек в группе ФИТ и 75,7 на 100 000 человек в группе, где скрининг не проводился. показатель смертности оставил 20,3 и 41,3 на 100 000 человек, соответственно.
Выявлено статистически значимое снижение заболеваемости прогрессирующим колоректальным раком на 34% (скорректированный относительный риск, 0,66, 95% ДИ 0,63-0.70) и смерти от колоректального рака на 40% (скорректированный относительный риск, 0,60, 95% ДИ 0,57-0,64).
Скрининг с помощью ФИТ был более эффективен в снижении прогрессирующей колоректальной аденомы дистального отдела (снижение риска на 39%, скорректированный относительный риск, 0,61, 95% ДИ 0,58-0,64) и смерти от колоректального рака дистального отдела (снижение риска на 44%, скорректированный относительный риск, 0,56, 95% ДИ 0,53-0,69), по сравнению с заболеваемостью колоректальным раком проксимальных отделов (скорректированный относительный риск, 0,84, 95% ДИ 0,77-0,92) и смертности (скорректированный относительный риск, 0,72, 95% ДИ 0,66-0,80).
Заключение
Согласно результатам исследования скрининг с помощью фекального иммунохимического теста ассоциирован со снижением риска прогрессирующего колоректального рака на 34% и смерти на 40%. Снижение заболеваемости и смертности от колоректального рака дистального отдела выше, чем проксимальных отделов.