Одиноких людей не хотят лечить от рака

Согласно новому исследованию, когда речь заходит о лечении рака, семейное положение может существенно повлиять на уровень медицинской помощи, которую вы получите.По крайней мере, исследователь из Университета штата Делавэр Джоан ДельФатторе (Joan DelFattore) полагает, что у врачей существует предвзятость в отношении одиноких пациентов.

Профессора ДельФатторе побудил к исследованию свой опыт онкозаболевания. В 2011 году у нее был диагностирован рак желчного пузыря IV стадии, который метастазировал в печень. Из-за отсутствия детей и мужа ее жизнь могла тогда же и закончиться.Момент истины наступил, когда онколог начал спрашивать ее, как она справится с побочными эффектами тяжелой химиотерапии без поддержки любящего партнера, детей или родителей, при этом намекая, что может быть, с лечением она уже опоздала.

Пациентка заподозрила, что специалисту неудобно тратить интенсивный курс комбинированной химиотерапии на кого-то в ее «ситуации». Тогда она отправилась на поиски второго мнения, что увенчалось-таки прохождением курса необходимой терапии.

В итоге она справилась с болезнью и задумалась о том, что одинокие пациенты с меньшей вероятностью получают хирургическое вмешательство, химио- и лучевую терапию, которые могли бы спасти им жизнь.Ей как исследователю стала интересна общая тенденция. Обзор литературы позволил ей составить пул из 84 исследований, основанных на статистике правительственной программы США по борьбе с раком, включающей данные миллионов онкобольных.

«Статистика определенно показала связь между семейным положением и лечением, которое получают пациенты», — говорит ДельФатторе. «Хотя формальное наличие родственников не означает, что пациент гарантированно получит поддержку, а одинокий статус не означает, что у человека нет друзей или что он не справится сам», — добавляет она.

Впрочем, вывод о том, что у не состоящих в браке больных раком шансы на выживание ниже, не кажется таким уж откровением. Гораздо интереснее причины этой корреляции.Обычно предполагается, что людям, не состоящим в браке меньше хочется жить, «не для кого жить», и поэтому «легче сдаться». Как указывает ДельФатторе, изученные ею исследования либо не подкрепляют это, либо основаны на неубедительных аргументах.

С одной стороны, тех, кто категорически отказывается от операции, действительно больше среди одиноких. Другое дело, что отказывающихся от операции онкобольных в принципе очень мало с обеих сторон — меньше 1 %, так что, явный перевес в смертности это не объясняет.

А что объясняет? На самом деле, ведь напрямую в научной литературе не пишут, что врачи не назначают одиноким пациентам должного лечения. Но определенные обобщения в сочетании со скудными доказательствами, подкрепляющими предположения о несоответствии в лечении, убедили ДельФатторе, что семейных обычно лечат от рака более активно.«Дело не поиске виноватых», — говорит ДельФатторе, — «Речь идет о том, чтобы попросить врачей и пациентов отбросить стереотипы в отношении жизненно важных решений».