Онкологи объяснили, почему возникает рак шейки матки и как его вовремя распознать

Почему возникает рак шейки матки?

Частота этих заболеваний возрастает при раннем начале половой жизни, при значительном количестве половых партнеров, избежании барьерных методов контрацепции и наличии в анамнезе ЗППП. Факторы риска дисплазии и рака шейки матки включают также курение и инфицирование вирусом иммунодефицита человека.

Сегодня единственным доказанным фактором риска рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). ДНК этого вируса обнаруживают в пораженных клетках в 90% от всех случаев. Стоит отметить, что половые партнеры женщин с раком шейки матки в анамнезе, в большинстве случаев также имеют вирус папилломы человека.

Вирус папилломы человека имеет несколько серотопов (видов), в зависимости от того какой серотип находится в организме человека изменяется тяжесть последствий от него. Например, серотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают развитие кондилом, а серотипы 16, 18, 31 и 45 имеют высокую онкогенность, то есть значительно увеличивают риск развития рака шейки матки.

Проведение исследования на ВПЧ при аномальных результатах цитологического исследования является очень важным для выбора тактики дальнейшей терапии. Наличие вируса папилломы человека еще не является 100% гарантией развития рака шейки матки. Клиническая картина зависит от серотипа и многих дополнительных факторов.

Какие пути распространения?
Рак шейки матки обладает способностью распространяться и увеличивать территории патологического поражения. Эти изменения могут происходить тремя путями:

прямая инвазия (распространение) в толщу шейки матки, тело матки и влагалище. Распространение ракового процесса происходит довольно быстро.
лимфогенно, этот вид распространения онкологии предполагает распространение с помощью лимфатической системы. В этом случае часто врачи отмечают появление отдаленных метастазов;
гематогенно, распространение рака происходит кровеносными сосудами. Быстрое распространение с формированием отдаленных метастазов.

Клиническая картина
Важно помнить, что в подавляющем большинстве случаев какие-либо симптомы отсутствуют. Заметить развитие патологического процесса можно лишь с помощью лабораторного обследования.

Классическая симптоматика проявляется уже на поздних стадиях болезни. Часто больные жалуются на кровяные выделения после полового контакта и на любые другие аномальные гинекологические кровотечения. Также женщины с онкологией жалуются на появление водянистых выделений из влагалища и тазовые боли. Нарушается и функция мочевого пузыря и прямой кишки. Эти симптомы неблагоприятны и указывают на тяжесть процесса.

При исследовании шейки матки в зеркалах обнаруживается опухолевое образование, что выпирает во влагалище и легко кровоточит. При бимануальном исследовании также можно пропальпировать опухоль шейки матки, если она имеет значительный размер.

Диагностика рака шейки матки
Диагностика рака шейки матки требует регулярного исследования клеток эпителия шейки матки. Исследование проводится в кабинете врача гинеколога, женщина находится на гинекологическом кресле. Для диагностики необходимо взять материал с участка наружного зева в зоне трансформации шейки матки с помощью специального шпателя. Зона трансформации шейки матки — это место в котором сходятся многослойный плоский эпителий и цилиндрический эпителий. Зоной трансформации называют физиологический участок шейки матки, это не является патологией.

Полученный материал затем необходимо перенести на предметное стекло или поместить в жидкостную среду для дальнейшей транспортировки до лаборатории. Результаты анализов должен интерпретировать исключительно врач, самостоятельно понять невозможно и небезопасно для здоровья.

Данное исследование необходимо выполнять раз в год всем женщинам, но в некоторых случаях врачи рекомендуют проводить диагностику чаще.С помощью кольпоскопии врач может визуально оценить изменения на шейке матки, последовательное использование двух растворов помогает выявить патологические изменения. Важно отметить, что ультразвуковая диагностика органов малого таза не может выявить гистологические изменения на шейке матки.