Онкологическая настороженность у пациентов с рассеянным склерозом

Актуальность
Результаты крупного и продолжительного исследования из Норвегии свидетельствуют, что у пациентов с рассеянным склерозом повышен риск онкологических заболеваний, в частности, дыхательной и центральной нервной системы. Результаты были представлены в рамках недавно завершившегося Конгресса Европейской Академии Неврологии.

Методы
Исследователи объединили данные норвежских регистров пациентов с рассеянным склерозом, рожденных с 1930 по 1979 год. Данные об онкологической заболеваемости были взяты из Norwegian Cancer Registry.

В исследование включили 6883 пациента, 8918 их братьев и/или сестер и 37 919 индивидуумов из общей популяции (группа контроля).

Результаты
За 65 летний период наблюдения (с 1952 года, когда началось ведение онкологического регистра по 2017 год) общий риск онкологической заболеваемости был выше на 14% среди лиц с рассеянным склерозом, чем у лиц без данного заболевания (коэффициент рисков, 1,14; 95% ДИ, 1,05-1,23).
Отмечено, что частота онкологических заболеваний, поражающих дыхательную систему, включая лимфомы и лейкоз, была повышена на 66% (коэффициент рисков, 1,66; 95% ДИ, 1,26 — 2,19), органов мочевой системы на 51% (коэффициент рисков, 1,51; 95% ДИ, 1,12 — 2,04) и центральной нервной системы на 52%, включая опухоли мягких мозговых оболочек (коэффициент рисков, 1,52; 95% ДИ, 1,11 — 2,09).
Обращает на себя внимание, что связь была статистически значимой для женщин, но не для мужчин. По словам автором, это могло объясняться небольшим числом мужчин, включенных в анализ.
Исследователи отмечают, что курение может вносить вклад в риск развития онкологических заболеваний (особенно дыхательной и мочевой системы). Ведь по результатам предыдущих норвежских исследований показано, что больные рассеянным склерозом курят больше, чем их соотечественники, не страдающие данным заболеванием.
Что касается опухолей ЦНС, но их можно частично объяснить более высокой частотой проведения МРТ у больных рассеянным склерозом, которая позволяет уже на ранних стадиях выявить заболевания даже в отсутствии симптомов. Помимо этого воспаление как важный признак рассеянного склероза, возможно повышает риск рака мягких мозговых оболочек.