Сен
Онкология, что это такое, список онкологических болезней
Слово «онкология» пугает многих, и не зря. Количество больных онкологическими заболеваниями увеличивается ежегодно. Онкологические болезни занимают 2 место в причинах смерти после инсульта головного мозга и инфаркта миокарда. Диагноз «рак» вызывает у людей панику, но медицина не стоит на месте и сегодня с успехом справляется со многими злокачественными процессами, особенно, если были проведены ранняя диагностика и адекватное лечение онкозаболевания. Терапией и последующим наблюдением данных пациентов занимаются врачи онкологи, получившие специализацию по тому или иному разделу медицины.
Отрасль медицины, целью которой является изучение новообразований злокачественного и доброкачественного характера, механизм их возникновения, причины и факторы, предрасполагающие к их появлению, проведение и разработка диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, называется онкологией. В переводе с греческого – онкос означает тяжесть или груз, а логос – наука или учение. Опухоль, независимо от ее доброкачественности или злокачественности, может сформироваться в любом органе или части организма, в любом возрасте и у лиц обоих полов. Локализация опухоли обязательно должна отображаться в диагнозе, например: рак яичника или рак предстательной железы.
Показатель, который определяет количество заболеваний, впервые диагностированных за текущий год, называется заболеваемость. Статистика заболеваемости злокачественными процессами на сегодняшний день весьма неутешительна. Согласно данным ВОЗ: Ежегодно в мире регистрируется 10 млн. впервые выявленных злокачественных опухолей, На диспансерном учете по онкозаболеваниям находится около 35 млн. пациентов. Сотрудники ВОЗ предполагают, что в течение ближайшего двадцатилетия количество заболевших раком увеличится на 70%. В России: ежегодно выявляется более 500 тыс. новых случаев онкозаболеваний, погибает 300 тыс. больных, что связано с отсутствием средств на лечение (10%) и поздним обращением за медицинской помощью (20%).
Онкозаболевания относятся к одним из древнейших болезням. Ученые выявили, что раком болели и динозавры. Первое полное описание клинической картины злокачественного поражения молочной железы дал прародитель медицины – Гиппократ в труде «Карцинома». Описывая симптомы опухоли и видимые изменения на груди у пациентки, напоминавшие форму членистоногого, он назвал заболевание karkinos, что в переводе с греческого означает рак или краб. Позднее вопросами лечения онкозаболеваний занимались Гален и Цельс. Причины возникновения опухолей для врачей древности оставались неизвестными, но был предложен единственный метод ликвидации рака – удаление опухоли, что не всегда заканчивалось благополучно. Однако врачи тех времен правильно определи предрасполагающие факторы развития рака: раздражение кожи, душевный разлад, сжатие, трение уплотнений и предлагали траволечение, соблюдение правильного питания и здорового образа жизни, избегать стрессов.
В 21 веке онкология продолжает свое бурное развитие. Современная концепция лечения злокачественного образования заключается в проведение комплекса лечебных мероприятий. В первую очередь решается вопрос о ликвидации опухоли хирургическим путем, что не всегда возможно. Ликвидировать новообразование можно и рентгенологическим методом лечения в совокупности с химиотерапией. Кроме перечисленных способов в онкологии активно разрабатываются и успешно применяются инновационные и экспериментальные методы лечения: генная терапия; вакцинация против атипичных клеток; криозаморозка; нанотерапия; применение анаэробных микроорганизмов; лазеротерапия и другие.
Поскольку онкозаболевания могут сформироваться в любом органе человеческого организма, онкология в зависимости от месторасположения злокачественного процесса и методов противоракового лечения подразделяется на 24 раздела: онкоандрология – занимается изучением новообразований мужской половой сферы; онкогинекология – изучает новообразования органов женской половой сферы; онкогастроэнтерология – занимается новообразованиями ЖКТ; онкогематология – изучение опухолей крови и новообразований органов, участвующих в кроветворении; онкогепатология – занимается печеночными и желчнопузырными новообразованиями; онкоортопедия – изучение костных, суставных опухолей и новообразований мягких тканей (мышцы, связки); онконефрология – занимается почечными новообразованиями; онкодерматология – занимается проблемами кожных новообразований; онкомаммология – занимается новообразованиями молочных желез; онкоэндокринология – изучение образованиями желез внутренней секреции; онкопульмонология – изучает легочные опухоли; онкопроктология – занимается опухолями прямой кишки и ануса; онкоурология – изучает опухоли мочеточников, мочевого пузыря, уретры; нейроонкология – изучение опухолей нервной системы, включая головной мозг; кардиоонкология – занимается изучением сердечных опухолей; психоонкология – занимается изучением влияния онкологического процесса на психику больного и его контакты с мед. персоналом и близкими; онкохирургия – разрабатывает новые методы оперативных вмешательств и изучает эффективность их применения в лечении онкопроцессов; онкоэпидемиология – занимается изучением распространенностью онкозаболеваний в отдельно взятых группах или на определенных территориях; радиотерапия (облучение) – изучение возможностей терапии онкоболезней ионизирующим облучением; онкологическая химиотерапия – занимается вопросами лечения онкоболезней специальными химиопрепаратами; онкоимунология с онкоиммунотерапией – занимается вопросами лечения онкопроцессов иммунопрепаратами и вакцинами; педиатрическая онкология – особенности течения онкоболезней в детском и подростковом возрасте; гериатрическая онкология – особенности течения онкопроцессов в пожилом возрасте; онкогигиена – занимается вопросами механизма формирования и развития онкоболезней и разработкой профилактических мероприятий по предупреждению рака.
В группу факторов риска или провоцирующих возникновение злокачественного заболевания, входят: Гормональные сбои в репродуктивной сфере. Подобные нарушения развиваются при нерегулярной или редкой половой жизни, воспалительных процессах половых органов, отсутствии беременностей и родов, приеме гормональных препаратов, в том числе и контрацептивных. Курение. В 30% случаев рак бронхолегочной системы диагностируется у курильщиков с большим стажем. Провоцирует развитие опухолей и пассивное курение. Занятость на вредном производстве. Вредные факторы труда, такие как воздействие радиации, работа на химическом производстве, в строительной отрасли, добыча полезных ископаемых увеличивают вероятность развития новообразований. Постоянные стрессы. Под влиянием стрессовых факторов ослабляется иммунитет, что делает организм человека восприимчивым к различным мутациям клеток, с последующим их преобразованием в раковые. Приверженность к алкоголю. Помимо ослабления защитных сил организма, алкоголизм нарушает работу печени, которая перерабатывает токсические вещества и алкоголь, что заканчивается ее перерождением, развитием цирроза, а затем рака. Возраст. Чем старше становится человек, тем больше в его организме накапливается клеточных мутаций и тем выше риск перерождения клеток в атипичные. Доход. Чересчур высокий или, напротив, чересчур низкий доход также является фактором риска развития рака – неприверженность к здоровым питанию и образу жизни, отсутствие финансов на лечение инфекционных болезней, плохие условия проживания и прочее.
Под воздействием канцерогенных факторов в генах случаются мутации, приводящие к нарушению структуры белка, за который отвечает конкретный ген. В итоге в организме образуется «неправильный» белок, который либо не выполняет свою функцию, либо в дальнейшем прекращается его синтез. Стадия, на которой канцероген вызывает повреждение ДНК, называется инициацией или возбуждением. При прекращении этой стадии (организм избавляется от дефектного белка) не происходит дальнейшее образование атипичной клетки. Если же процесс имеет продолжение, что называется промоцией или содействием, подвергшаяся мутации клетка начинает расти и размножаться, что заканчивается образованием опухоли. Но подобные мутации генов, которые в будущем могут стать причиной рака, проявляются не у каждого члена семьи. Дадут ли начало раку мутировавшие гены или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма (выработка ферментов, обезвреживающие дефектные белки клеток).
Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу факторов, запускающих злокачественный процесс и механизму его возникновения, но в основе патогенеза рака всегда лежит повреждение генома клетки. Канцерогены, запустив стадию инициации, приводят к образованию новых клеток, которые приобретают потенциал к озлокачествлению (малигнизации). При повторном воздействии канцерогенов, эти клетки приобретают новые особенности: нарушается их дифференцировка (специализация), они начинают бесконтрольно делиться, утрачивают свой антигенный состав и функции. В результате формируется новообразование, которое внедряется в окружающие ткани и в них разрастается, а атипичные клетки с лимфо- и кровотоком распространяются по всему организму, где образуют новые злокачественные очаги (метастазы).